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盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁的临床研究
目的 评价盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁患者的有效性和安全性.方法 对诊断明确的165例成年癫痫患者进行抑郁功能检测,筛选工具采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9);对于PHQ-9检测分数大于15的患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,共31例癫痫患者HAMD测试得分大于20.此部分患者在原用抗癫痫药物不变的同时给予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用并观察12周.观察癫痫的发作频率、副作用变化以及抑郁症状变化情况.分别比较治疗前、治疗12周后的各项指标.结果 29例癫痫患者完成12周的药物观察,患者抑郁症状明显改善,HAMD评分由治疗前的(26.7±3.9)分降至治疗后的(13.5±2.2)分(P<0.05);癫痫发作频率没有明显变化,发作无加重;头晕为常见的副作用,多数出现在治疗开始后1个月内;PHQ-9与HAMD一致率为93.9%.结论 盐酸帕罗西汀可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,并可使部分患者癫痫发作减少,没有明显的不良反应.
关键词： 癫痫 抑郁 盐酸帕罗西汀 患者健康问卷抑郁量表 -
两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用
目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值. 方法 选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象.以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能. 结果 ①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD 85例(发生率为29.7％),其中PHQ-2诊断PSD 75例(26.2％),HAMD诊断PSD 71例(24.8％).②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838.③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2％、特异度为77.1％、假阳性率为22.9％、假阴性率为11.8％、阳性预测值为88.2％、阴性预测值为77.1％、诊断符合率为80.4％.HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5％、84.1％、15.9％、16.5％、83.5％、84.1％、83.9％. 结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具.
关键词： 卒中 抑郁 患者健康问卷抑郁量表 汉密尔顿抑郁量表 筛查 -
患者健康问卷抑郁量表在综合医院心身疾病门诊的应用
目的 探讨患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在综合医院心身疾病门诊对抑郁筛查的可行性并分析抑郁发生的相关因素.方法 258例患者自行完成PHQ-9及世界卫生组织生活质量测定量表简表(the world health questionnaire quality of life brief questionnaire,WHOQOL-BREF)的评估并接受汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating sca-le,HAMD-17)评定.抽取其中97例患者进行美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查(structured clinical interview for DSM-Ⅳaxis Ⅰ disorders,SCID),进行PHQ-9的效度研究.按PHQ-9是否≥5分分为有抑郁症状群组和无抑郁症状群组,分析抑郁发生的相关因素.结果 ①PHQ-9的特异度为67％,灵敏度为98％,Kappa值为0.664.PHQ-9总分与HAMD总分显著相关,相关系数为0.75 (P＜0.01).②单因素分析发现年龄、家庭人均月收入、对自己当前的健康状况满意程度、生存质量满意程度与抑郁的发生有关.多因素Logistic回归分析显示:年龄、健康状况、生活质量是影响抑郁发生的主要因素.结论 PHQ-9可作为抑郁症状的筛查工具以提高抑郁识别率.年龄、健康状况、生存质量是影响抑郁发生的主要因素.
关键词： 患者健康问卷抑郁量表 综合医院 抑郁症状 -
PHQ-9与SDS在急诊待床入院患者抑郁筛查中的应用比较研究
目的 对比患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)与抑郁自评量表(SDS)对急诊待床入院患者抑郁筛查的敏感性.方法 选取急诊科待床入院患者106例,同时使用PHQ-9量表及SDS量表进行评估,将两者评估结果进行比较.结果 PHQ-9量表及SDS量表对急诊待床入院患者的抑郁检出率分别为45.3%及25.5%,两者比较差异有统计学意义(P=0.003).两种量表对不同性别、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业、不同经济收入患者的抑郁检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急诊待床入院患者抑郁筛查中,PHQ-9相对于SDS敏感性更高.
关键词： 抑郁障碍 患者健康问卷抑郁量表 抑郁自评量表 急诊待床入院
