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AIS-ISS和GCS评分预测颅脑外伤合并多发伤预后比较研究
目的 比较评估AIS-ISS创伤评分和GCS评分对于颅脑外伤合并多发伤患者预后的判断价值.方法 回顾性分析本院颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料,分别记录AIS-ISS创伤评分和GCS评分,统计住院死亡病例,远期预后情况通过出院后随访1年时的GOS评分评定.采用Spearman检验分析两种评分与预后关系的相关系数,Kappa指数评估预测结果的一致性,绘制ROC曲线进行评分方法的敏感性和特异性比较.结果 AIS-ISS评分与颅脑外伤合并多发伤患者住院死亡和远期预后呈正相关,Spearman相关系数分别为0.434和0.469；GCS评分与住院死亡和远期预后呈负相关,Spearman相关系数分别为-0.410和-0.665.在预测住院死亡中,AIS-ISS评分和GCS评分的敏感性分别为66.07％和47.79％,特异性分别为71.24％和91.30％,一致率分别为69.82％和57.59％,Kappa值分别为0.330和0.243,ROC曲线下面积分别为0.756和0.740；在预测远期预后中,AIS-ISS评分和GCS评分的敏感性分别为91.22％和57.14％,特异性分别为67.52％和98.84％,一致率分别为71.60％和67.98％,Kappa值分别为0.371和0.402,ROC曲线下面积分别为0.773和0.879;上述差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论 在预测颅脑外伤合并多发伤患者的住院死亡和远期预后方面,AIS-ISS评分和GCS评分各具优势,互为补充.
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MEWS评分在批量伤员紧急救助中的应用
目的 探讨(modified early warning system,MEWS)评分在急诊批量伤员救治中的实践意义.方法将2011年6月-2016年10月新疆军区总医院急诊科救治的459例批量伤员使用MEWS评分与AIS-ISS评分进行一致性分析,并与现存的各评分比较推测近、远期死亡率.结果根据Kappa一致性分析,本研究Kappa值为0.691, P=0.000<0.005有统计学意义,提示一致性好.通过c-statistics显示推测MEWS远期死亡率为0.945(95 % CI 0.879～0.961),短期死亡率为0.962(95 % CI 0.901～0.973).结论 在院内急救批量伤员拣伤分类中,MEWS评分与AIS-ISS评分一致性好,MEWS评分推测死亡率与现存的各评分相近或更优,可以应用于急诊科的批量伤员检伤分类.
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AIS-ISS评分结合VICPO急救程序在严重创伤患者中的护理效果
目的 探讨在严重创伤患者中应用AIS-ISS评分结合VICPO急救程序进行干预的护理效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在我院急诊科接受治疗的160例严重创伤患者作为研究对象,采用简单随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组各80例.对照组患者给予常规抢救干预,观察组患者给予AIS-ISS评分结合VICPO急救程序干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的急救反应时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抢救成功率高于对照组,致残率和死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AIS-ISS评分结合VICPO急救程序在严重创伤患者中的护理效果显著,值得临床推广应用.
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不同程度创伤患者营养风险筛查分析
目的：了解不同程度创伤患者的营养风险状况，为更科学地开展营养支持提供新思路。方法采用定点连续抽样，选择4650例创伤患者为研究对象，分别对其进行NRS2002评分（不能获得BMI的患者，根据血清白蛋白含量进行评定）、AIS-ISS评分和胃肠道不适的评定，利用SPSS18 j．0对收集数据做统计分析。结果 AIS-ISS创伤评分低于16分，17～20分和21～25分患者的营养风险发生率分别为11．90％，25．69％和92．98％，创伤评分与营养风险Pearson相关系数R＝0．307（ P ＜0．01），在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设，且3组分别比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。存在营养风险组的各种胃肠道不适发生率均高于无营养风险组，其中2组的反酸、厌食和恶心比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。营养风险与胃肠道不适的Pearson相关系数r ＝0．377（ P ＜0．01），在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设，且OR＝12．375。结论不同程度创伤患者的营养风险发生不同，且随创伤评分的增加而增加，与胃肠道不适密切相关。
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创伤与机体总抗氧化能力的关系初探
创伤是机体内氧自由基生成的重要原因之一,而氧自由基除加重创伤的直接损伤外,还可以引起多系统功能损害[1].
关键词： 创伤 机体总抗氧化能力(TAO) AIS-ISS评分
