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CO_2激光治疗耳郭假囊肿的护理体会
耳郭假囊肿是耳郭常见疾病,病因不明~([1]),可能为创伤及机械性刺激后局部循环障碍所致.主要病理变化是软骨液化致软骨间形成空腔~([2]).治疗目的是防止液体渗出、促进囊壁粘连愈合~([3]).目前治疗此病的方法有电灼开窗~([4])、穿刺抽液、手术摘除、YAG激光手术.无论哪种方法均需加压包扎或石膏固定,患者痛苦较大费用较高.我院激光科自2005年1月至2008年1月采用CO_2激光治疗耳郭假囊肿患者52例,疗效满意.现将手术方法及术中、术后护理体会报告如下.
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电灼开窗治疗耳廓假囊肿
耳廓假囊肿是耳廓常见疾病，其临床症状不明显。有多种保守治疗方法，但效果不太令人满意。1992～2000年我科使用电灼开窗治疗，取得了与激光治疗同样的效果，现报告如下。1 临床资料 患者35例，男30例，女5例，年龄19～54岁。假囊肿位于耳甲艇13例，耳甲腔10例，三角窝8例，耳甲腔及三角窝4例。发病均无明显诱因，耳廓局部除轻微胀感外，无明显不适。2 治疗方法 耳廓局部常规消毒，于耳后沟、耳轮脚及耳屏前注射2%利多卡因浸润麻醉。用尖端较细的鼻科电灼止血器，在电阻丝红热时，于囊肿隆起部位烧灼，垂直灼透皮肤直达腔内。此时，有淡黄色透明液体溢出，囊壁下陷。用消毒棉球吸尽液体，外敷75%乙醇纱布，并用绷带加压包扎。3 d后换药，包扎1周。3 结果 35例患者均在门诊治疗，一次治愈，无感染。随访0.5～2年，囊肿无复发。4 讨论 开窗法是治疗假囊肿的有效手段。较早的治疗方法是手术切除囊壁而开窗，开窗后，囊内液体自由外溢，被分开的两层囊壁相贴，在外力的作用下实现重新粘合而消灭囊腔。电灼开窗与激光开窗均能使周围囊壁组织变性，纤维蛋白渗出而有利于囊壁粘合。两种方法相比，耳廓局部损伤相似，只是因电灼器尖端较激光光纤粗，对皮肤造成创面稍大，但不影响愈合。激光开窗治疗效果已为大多数医师所公认，但激光设备较昂贵，普及应用尚不现实。所以我们推荐使用电灼开窗法治疗耳廓假囊肿。
