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彩色多普勒超声观测动脉滤器对猪颈动脉血流的影响
目的 应用彩色多普勒超声观察动脉滤器对活体猪颈动脉血流的影响.方法 选择7只中华小型猪,在猪右侧颈动脉内置入滤器,应用彩色多普勒超声在置入滤器前后分别测量颈动脉血流频谱并进行分析.结果 动脉滤器置入前后颈动脉频谱形态相似,RI、PI升高,差异没有统计学意义(P值分别为0.334,0.425),平均血流速度降低40.3%(P=0.034).1例滤器置入后远端血流频谱呈静脉样,造影可见血管完全阻塞,取出的动脉滤器内可见大量血栓.结论 动脉滤器置入可引起颈动脉平均血流速度降低,彩色多普勒超声可以量化评价由滤器引起的颈动脉血流参数的变化,是目前监测实验动脉血流参数佳方法.
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体外循环动脉微栓过滤器性能离体实验研究
目的:通过离体实验评价成人型动脉滤器(QUART)、米道斯动脉滤器(MEDOS)和宁波动脉微栓滤器的跨滤器压差和气泡去除能力.方法:分别选用QUART、MEDOS和宁波3种动脉过滤器各15个,依次为QG组、MG组和NG组,连接模拟体外循环管路,使用1 000 mL0.9％氯化钠预充环路,并在管路上连接Stockert气泡捕捉器.同时在动脉滤器的入口端、出口端和排气管处连接电子测压仪,使用管钳维持动脉滤器出口处压力为80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),测定动脉滤器入口端、出口端和排气管处的压力.在流量为5.0 L/min时,于动脉滤器入口处每隔1 min加入10 mL空气,多不超过80mL.结果:预充后NG组中9个(9/15,60.0％)动脉微栓滤器发出报警音,明显高于QG组和MG组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；首次倒排时,QG、MG和NG组分别有1/15(6.7％)、13/15( 86.7％)和15/15( 100.0％)发出报警音,QG组明显低于MG组和NG组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着主泵流量的增加,3种动脉滤器入口端压力、出口端压力及压差均逐渐升高.相同流量下,3种动脉滤器入口端压力、出口端压力和压差差异均无统计学意义(P＞0.05)；流量为5 L/min,3组动脉滤器分别加入气体至80mL时均未发出报警音.结论:使用动脉滤器时,排气需要2遍以上,才能安全使用.正常转机流量下,3种动脉滤器跨滤器压差基本相同.3种动脉滤器均有较强的气泡隔离能力.
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膜式氧合器及动脉滤器祛泡功能的探讨
目的 评价Affinity、Edwards和Terumo三种膜式氧合器祛泡能力,并探讨使用膜式氧合器时动脉滤器使用的必要性.方法 使用18例心脏手术后体外循环装置,分别为Affinity、Edwards和Terumo SX18三种成人膜式氧合器各6例,并均使用Terumo动脉滤器,在同等的检测条件下用注射器在膜式氧合器前的管路中注入30 ml空气,使用CMD-20超声波微气栓检测仪检测空气通过膜式氧合器后及动脉滤器后产生的微气栓数量.结果 在膜式氧合器及动脉滤器后血流中测得微气栓平均数量分别为:Affinity(155.9±15.2)个和(69.869.8±6.7)个;Edwards(336.0±14.7)个和(135.3±6.1)个;Terumo(114.6±12.1)个和(52.8±5.5)个.结论 不同的膜式氧合器有不同的祛泡能力;使用动脉滤器可显著降低体外循环产生微气栓的风险.
