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肩胛舌骨肌综合征的超声诊断价值
目的 探讨高频超声对肩胛舌骨肌综合征的诊断价值.方法 对9例主诉吞咽时颈部出现包块的患者行高频超声检查,观察有无颈部肿块,未发现肿块时,测量平静状态及吞咽时肩胛舌骨肌厚度有无变化,并观察吞咽时其前方胸锁乳突肌是否有向前被动抬起的征象.结果 9例患者声像图均表现为患侧肩胛舌骨肌较健侧增厚,吞咽时增厚明显.与健侧相比,在平静状态及吞咽时患侧肩胛舌骨肌上腹、中间腱的厚度大于健侧,其差异具有统计学意义(P＜0.05).9例患者超声均诊断为肩胛舌骨肌综合征.结论 高频超声可成为肩胛舌骨肌综合征诊断的首选检查方法.
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腔镜治疗肩胛舌骨肌综合征的技术细节及预后
目的 肩胛舌骨肌综合征是一种罕见病,其表现为吞咽时颈侧区膨出性包块.由于常规手术会有5 cm左右的手术瘢痕,因此研究者设计并实施了腔镜手术,以满足患者的美观需求.方法 从2010年1月至2014年1月,共计5例患者于首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤外科诊断为肩胛舌骨肌综合征,并接受腔镜手术.研究者对患者的术中情况及术后随访情况进行回顾性分析.结果 手术时间(35±13)min,术中出血量(3±1)ml.无中转开放手术.未发生主要血管及神经损伤.术后,吞咽时出现的颈部包块完全消失,颈部完全无瘢痕.所有的患者均在术后2d内出院.在术后1年的随访中,无复发病例.结论 腔镜手术适合于治疗肩胛舌骨肌综合征,其技术安全、有效,具备美容效果.
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肩胛舌骨肌综合征合并心理障碍患者的护理
1969年,Zachary[1]在Lancet首次报道了一类吞咽时颈部出现无痛性肿块,同时可伴有局部压迫感或吞咽不适的临床综合征,并将其称为肩胛舌骨肌综合征. 此综合征临床较罕见,1978年由叶必远[2]教授于国内首先报道, 至今国内报道仅百例左右.随着生物-心理-社会医学模式的转变,患者的心理健康受到越来越多的重视,心理障碍的治疗及护理对患者的终康复也发挥着越来越重要的作用.2016年,笔者所在医院收治了1例肩胛舌骨肌综合征并伴有心理障碍的患者,经手术治疗及精心的综合护理,患者康复出院,经1年随访恢复良好. 现报告如下.
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肩胛舌骨肌综合征2例
肩胛舌骨肌综合征因其发病原因不明，且临床较少见，故易被误诊或漏诊。我科曾收治2例，现报告如下。1 病例报告 例1 女，39岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块3年，于1998年9月6日入院。3年前患者吞咽时发现右颈部出现一肿块，吞咽动作结束肿块即消失。近来自觉肿块增大，伴有吞咽不适，曾到多家医院就诊，均不能确诊。否认外伤史及异物吞咽史。体检：吞咽时右侧胸锁乳突肌下1/3段出现一肿块，约5 cm×3 cm×2 cm，质中等，无压痛，边界不清，吞咽动作结束肿块即消失。行颈部B超及纤维喉镜检查均未发现异常。临床诊断：肩胛舌骨肌综合征(右侧)。9月9日在局麻下行右侧肩胛舌骨肌切断术。于右侧锁骨上做低位横切口，长约3.5 cm，从胸锁乳突肌后缘入路，找到呈带状的肩胛舌骨肌，分离出肩胛舌骨肌下腹和中间腱部。
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肩胛舌骨肌综合征5例报告及文献复习
目的了解肩胛舌骨肌综合征的临床特征和治疗方法.方法总结笔者诊治的5例及国内报告的118例的临床资料.结果该综合征的临床特征为吞咽时颈部出现肿块,吞咽完毕肿块消失.发病年龄集中在青壮年,无性别差异.小切口切断肩胛舌骨肌即可治愈,随访均无复发.结论颈部肿块随吞咽而出现是其具特征性的临床表现.经胸锁乳突肌胸骨头与锁乳头之间小切口切断肩胛舌骨肌是佳的治疗方法.
