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探讨采用单纯颈椎前路或后路治疗多节段颈椎病的临床疗效
目的：研究临床上使用单纯的颈椎前路以及颈椎后路治疗多节段颈椎病的治疗效果。方法：选取在我院入院治疗的60例多节段颈椎病患者作为临床研究对象，分别采用单纯的颈椎前路或者后路的治疗方法，然后分别观察比较两组患者的手术时间、手术并发症情况以及治疗效果。结果：两种治疗方法的手术创伤基本相似，单纯颈椎前路治疗的患者神经功能改善较好，后路颈椎治疗的患者手术并发症发病率较低。且差异明显，p ＜0．05，具有统计学意义。结论：临床上选取颈椎前路还是后路治疗各有利弊，需要考虑到实际情况而选取合适的入路方式进行多节段颈椎病的临床治疗。
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非连续椎体次全切除减压术治疗多节段颈椎病的临床研究
目的 比较非连续椎体次全切术及长节段椎体次全切术治疗多节段颈椎病的临床效果.方法 选择连续4个节段病变的颈椎病患者21例为实验组,采用非连续性椎体次全切植骨融合内固定术治疗;选择连续3个节段病变的颈椎病患者23例为对照组,采用长节段连续椎体次全切除植骨内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、术后6个月的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分改良率、颈椎生理曲度(术前、术后1周、术后6个月)的变化.结果 两组在手术时间、术中失血量、术后6个月JOA评分改良率及植骨融合率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组术后1周及术后6个月颈椎生理曲度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组有1例伤口感染,抗感染治疗后痊愈;对照组有2例出现钛网轻度移位,给予延长外固定时间,8个月后融合.实验组有2例、对照组有1例患者出现术后声音嘶哑,术后3个月随访时已恢复正常.结论 前路非连续椎体次全切减压术治疗多节段颈椎病优于长节段椎体次全切减压术,可以在临床推广.
关键词： 多节段颈椎病 非连续椎体次全切减压术 长节段椎体次全切减压术 -
颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病
目的 探讨颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的可行性及疗效.方法 对11例病变累及3个以上椎间隙脊髓型颈椎病患者,采用经颈前路单椎体次伞切除,钛网内充填减压椎体松质骨植骨融合,单间隙减压采用聚醚醚酮椎间融合器植骨融合,并行带锁钢板固定.结果 11例均获随访,平均15个月,植骨于术后12～16周骨性愈合.术后恢复的椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无钢板及螺钉折断、椎间融合器滑脱、植骨不融合等并发症.手术时间150 min(120～240 min),JOA评分由平均术前8.3分上升至术后13分.结论 颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病及带锁钢板内固定应用前景良好.
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颈椎前路钢板与零切迹系统治疗多节段伴后凸畸形颈椎病
目的 评价颈前路零切迹椎间融合器(Zero-Profile interbody fusion device,Zero-P)与颈椎前路钢板联合cage治疗多节段颈椎病伴后凸畸形的临床疗效,探讨两种治疗方法对颈椎后凸畸形矫形的影响.方法 回顾性分析2012年8月至2016年3月我院治疗的多节段伴后凸畸形颈椎病患者的临床资料.其中A组23例行椎间隙减压Zero-P固定.B组22例行椎间隙减压颈椎前路钢板固定cage植入术.根据患者颈椎Cobb角、椎间高度变化情况比较其矫形效果,根据患者手术前后日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)比较其临床效果,同时比较两种治疗方法在并发症方面的差异.结果 所有患者均获得随访,A组平均24.7个月,B组平均25.2个月;随访期间未发现有内固定物松动、螺钉断裂及相邻节段退化等并发症.末次随访时,所有患者内固定均稳定在位,椎间均有不同程度的骨性融合.两组患者术后及末次随访时,患者JOA评分、VAS评分、NDI指数、颈椎Cobb角及椎间隙高度均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前资料对比及术后资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于伴有后凸畸形的多节段颈椎病患者行颈椎前路减压Zero-P固定及传统钢板固定均可以获得良好的治疗效果.
关键词： 多节段颈椎病 颈前路减压植骨融合术 零切迹系统 颈椎后凸畸形 -
前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病
目的 评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效.方法 对40例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段椎间隙减雎或配合单椎体次全切除减压加植骨融合内固定术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后3个月植骨融合率、3月时的JOA评分改善率、颈椎曲度的改变.结果 患者手术时间平均为135 min(80～240 min).术中失血量平均为350 mL(30～700 mL).术后3个月随访时JOA评分均有不同程度提高,改善率(57.18±19.28)%;3个月植骨融合率为100%,所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复,有些恢复正常,无植骨块延期融合、内置物下沉等并发症发生.结论 颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病是较好的手术方式.
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颈椎前路Hybrid微创手术在多节段颈椎病治疗中的疗效观察
目的 探讨颈椎前路Hybrid微创手术在多节段颈椎病治疗中的临床效果.方法 选择2010年1月至2016年12月在内蒙古医科大学附属医院和北京大学第三医院治疗的多节段颈椎病患者46例,根据手术方案分为对照组(23例)和观察组(23例).对照组采用传统前路长节段椎体次全切除减压术治疗,观察组采用颈椎前路Hybrid微创手术治疗,采用颈椎功能障碍指数(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对治疗效果进行评估;采用直观模拟量表(VAS)对2组围术期疼痛进行评估,比较2组临床疗效及对疼痛的影响.结果 观察组手术后NDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术后JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及5 d VAS疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.70％,低于对照组的13.04％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路Hybrid微创手术用于多节段颈椎病效果理想,有助于改善患者颈椎功能,缓解患者疼痛.
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评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效
目的:分析前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的临床疗效.方法:2014年1月至12月期间,我院收治多节段颈椎病患者50例,对患者实施前路分节段减压植骨融合术.对患者治疗后的疗效进行分析.结果:所有患者均顺利完成手术,术后并发症2例,主要症状为声音嘶哑,但即使处理后改善.患者的融合节段Cobb角扩大,JOA评分上升,与治疗前比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病具有较好的临床效果,临床上可进行广泛推广应用.
关键词： 前路分节段减压植骨融合 多节段颈椎病 临床疗效
