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不同吸引负压对机械通气患者密闭式吸痰效果的对比
目的 比较密闭式吸痰时负压10～20 kPa与20～40 kPa对机械通气患者吸痰效果的影响.方法 2005年9月-2007年3月,选择老年气管切开机械通气患者21例,随机分为2组:低压组(n=10,吸引压力=10～20 kPa)和高压组(n=11,吸引压力=20～40 kPa),分别采用不同吸引负压密闭式吸痰各7 d,比较2组患者吸痰前后动脉血氧饱和度(SPO2)、24 h痰量、24 h吸痰次数,吸痰间隔时间、气道黏膜损伤情况等.结果 和低压组患者比较,高压组患者24 h吸痰量少、24 h吸痰次数少、吸痰间隔时间长(P＜0.05),而吸痰前后2组患者的SPO2、气道黏膜情况无显著性差异(P＞0.05).结论 机械通气患者采用高压(20～40 kPa)密闭式吸痰的效果好,间隔时间长,可减轻患者的痛苦,提高工作效率.
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不同吸痰负压对重型颅脑损伤气管切开术后病人的效果研究
目的:探讨不同吸引负压对重型颅脑损伤病人气管切开术后的影响.方法:选择神经外科监护病房65例重型颅脑损伤并行气管切开术后病人为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别采取90 ～ 120 mmHg、121～150mmHg、151～ 180 mmHg压力进行气管内吸痰,分析3组病人吸痰前后ICP数值变化、吸痰频率、吸痰间隔、吸痰彻底评分以及7d内气道黏膜损伤的发生率.结果:A组ICP的影响小,达到的峰值低,恢复至基线的时间短,24h吸痰频率高,吸痰间隔短,但吸痰效果不理想.B组在吸痰后ICP升高,但平均ICP峰值较A组升高,并在2min左右恢复基线,24 h吸痰频率较低,吸痰间隔较长,吸痰效果较理想.C组对ICP的影响大,达到的峰值高,恢复至基线的时间长,24 h吸痰频率低,吸痰间隔长,但吸痰效果理想.3组吸痰负压7d内气道黏膜损伤的发生率的比较有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后宜采用121～150 mmHg负压进行气管内吸痰,较为安全有效.
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不同吸引负压对小儿吸痰效果的影响
吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)[1],由于吸痰是一种侵入性操作,吸引负压太大容易损伤口鼻腔粘膜,吸引负压太小,痰液吸不干净,达不到治疗效果.在临床实践中,我们通过对小儿不同年龄阶段设置不同的吸引负压范围,既达到彻底吸净痰液又可减少患儿粘膜损伤.现将结果报道如下.
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人工气道内痰液与声门下滞留物黏稠度的比较分析
目的 比较人工气道内痰液和声门下滞留物黏稠度,为选择声门下吸引压力提供参考.方法 选取2016年1～12月该院收治的气管切开患者80例作为研究对象.取患者痰液标本和声门下滞留物标本.其中:痰液标本黏稠度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,滞留物标本黏稠度分为水样、黏稠样和凝胶样.比较痰液标本和滞留物标本的Ca2+含量、pH值和分泌物流变学的实验结果 .结果 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痰液标本Ca2+含量、pH值、流变学实验结果均与相应等级(水样、黏稠样、凝胶样)声门下滞留物标本比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).随着黏稠度增加,无论是痰液标本还是声门下滞留物标本的Ca2+、pH值以及流变学实验结果均发生了变化,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 声门下滞留物标本黏稠度低于痰液标本黏稠度.不同黏稠度标本的Ca2+、pH值以及流变学实验结果存在显著差异,宜根据黏稠度选择更合适的吸引负压.
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气管切开患者气管内吸引负压的探讨
目的 探讨不同负压对气管切开患者气管内吸引效果及对患者的影响,旨在探索佳的吸引负压.方法 通过对31例气管切开患者(共计187个观察日),随机分为3个不同的吸引负压组,-20.0 kPa组9例,-30.0 kPa组12例,-40.0 kPa组10例,分别采用-20.0 kPa、-30.0 kPa、-40.0 kPa进行气管内吸引,研究不同压力水平下患者的24 h吸痰总量、24 h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值、SpO2改变均值.结果 不同负压吸引的3组患者24 h吸痰总量、24 h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值及SpO2改变均值比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).-20.0 kPa组24 h吸痰总量、24 h吸痰次数多,平均吸引时间长,吸痰彻底评分低,-40.0 KPa组气道黏膜损伤次数多,对心率、平均动脉压、SpO2的影响大,-30.0 kPa组居中.结论 气管切开患者气管内吸引采用-30.0 kPa吸引时问相对较短、吸痰效果较好,气道黏膜损害小,对患者心率、平均动脉压、SpO2的影响较小,可相对减少吸痰次数,减少侵袭污染机会,临床可选择-30.0 kPa作为气管切开患者气管内吸引的负压值.
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吸痰负压对颅脑外伤后气管切开患者血氧饱和度影响的研究
目的 研究吸痰负压对颅脑外伤后气管切开患者血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 根据患者痰液牯稠度不同,分别选择13.3 kPa,23.9 kPa,33.3 kPa的吸痰负压.观察吸痰前,吸痰后1 min、3 min、5 min患者血氧饱和度(SPO2).结果吸痰前后各时相SPO2不同,采用配对t检验,提示吸痰后1 min和吸痰后5 min SPO2与吸痰前差异有显著意义P＜(0.05),而吸痰后3 min SPO2与吸痰前差异无显著意义.不同负压下吸痰前后患者的SPO2差异有显著意义P＜(0.05).结论吸痰负压越大,对SPO2影响越大.吸痰前后增加吸氧流量,可明显缩短SPO2变化时间.
