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2418例大学生乙肝5项指标检测结果分析及干预对策
目的了解在校大学生HBV感染情况,为我校的预防保健提供依据.方法对2418名在校生进行乙肝5项和ALT检测,并对检测的结果进行统计分析.结果检出HBV总感染率为46.86%,其中男生感染率51.76%,女生感染率为45.45%.两者差异有显著性(χ2=6.70,P<0.01).共检出HBV血清标志物模式11种.在HBsAg阳性组中,以"135"模式和"145"模式为主,分别占阳性组的44.44%和38.91%,在HBsAg阴性组中,以"2"模式所占比例高,达47.32%.检出HBsAg总阳性率为4.47%,其中男生阳性率为7.89%,女生阳性率为3.46%,两者有差异显著性(χ2=20.04,P<0.01).检出ALT异常5例,异常检出率为0.21%.结论进一步加强在校生的乙型肝炎健康教育,对乙肝5项检测阴性者,实施乙肝疫苗全程免疫.
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慢性乙型肝炎346例血清学指标检测结果分析
目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1-Ag)、乙肝五项、HBV-DNA和肝功能之间的关系及其联合检测的临床应用价值。方法：分别采用酶联免疫法、时间分辨免疫荧光分析法、荧光定量-聚合酶链反应法、全自动生化分析仪检测346例慢性乙型肝炎患者的前S1抗原、乙肝五项、HBV-DNA含量以及肝功能指标。结果：慢性乙型肝炎346例患者中，HBV PreS1-Ag(+)214例(61.8%)，HBV-DNA (+)230例(66.5%)，两者间呈正相关(P<0.05)；HBeAg(+)和HBeAg(-)标本中HBV PreS1-Ag(+)率分别为86.1%和50.8%；慢性乙型肝炎患者肝功能指标中的ALT、AST、GGT异常率较其他指标高，其中ALT异常率高(52.6%)，AST异常率次之(49.1%)。结论：HBV PreS1-Ag与HBV-DNA相关性较好,在一定程度上HBV PreS1-Ag可替代HBV-DNA，同时与HBeAg相比，更能反映病毒复制情况。ALT、AST是较灵敏的肝功能指标。慢性乙肝患者可以HBV PreS1-Ag、ALT及AST作为长期随访指标。
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某校大学新生HBV携带者的ALT调查
为了解我校新人校学生身体健康状况,笔者对1998级新生HBV携带者及谷丙转氨酶测定情况进行了调查,现将调查结果报道如下.
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陕西地区31 640例健康体检人群和临床乙肝疑似病人乙型肝炎病毒感染免疫学检测结果分析
目的 分析陕西地区人群乙肝5项血清学标志物结果,了解该地区人群的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据.方法 对2014年1月-2016年12月陕西地区各医院送检的检测乙肝两对半样本结果共31 640例进行回顾性分析.结果 31 640例检测样本中健康体检人群样本28 715例,临床乙肝疑似病人样本2 925例.28 715例体检样本中,共检出HBsAg阳性955例,阳性率为3.33％,2 925例临床乙肝疑似样本,共检出HBsAg阳性281例,阳性率为9.61％.体检样本2014-2016年HBsAg阳性率分别为4.30％、2.80％、3.16％,临床乙肝疑似样本2014-2016年HBsAg阳性率分别为14.79％、13.89％、6.16％.体检组阳性率2015年较2014年有下降,2016年又上升,差异有统计学意义(χ2 =31.89,P＜0.01),临床乙肝疑似组HBsAg阳性率均逐年下降(χ2 =590.1,P＜0. 01).体检组中男性HBsAg阳性率3.67％,女性HBsAg阳性率2.82％,男性高于女性(χ2 =15.29,P＜0. 01),临床乙肝疑似组中,男性HBsAg阳性率10.58％,女性HBsAg阳性率11.62％,女性高于男性,但差异无统计学意义(χ2 =0.64,P＞0. 05).无论体检或临床乙肝疑似组,0～<10岁HBsAg阳性率低,体检组50 ～<60岁年龄组HBsAg阳性率高为5. 04％,临床乙肝疑似组60岁以上HBsAg阳性率高为19. 05％.31 640例检测样本中共检出乙肝5项不同模式25种,其中主要以模式"2"和"全阴"为主,体检组共占比为85.73％,其中模式"2"占比为51. 03％,模式"全阴"占比34.7％,乙肝疑似组共占比为77.13％,其中模式"2"占比为48.31％,模式"全阴"占比28.82％.HBsAg阳性的模式共13种,无论体检和临床乙肝疑似组,在表面抗原阳性组均主要以模式"145"和模式"135"为主,在临床乙肝疑似组中含有模式"12"占比和为1.58％,在表面抗原阳性中占比为16.5％.结论 1)陕西地区乙肝5项结果具有性别、年龄差异,临床感染自2014-2016年有下降趋势,体检人群感染率较反复,与其他地区比较感染率较低.(2)感染模式以单独HBsAb阳性(模式2)和全阴为主,提示陕西地区乙肝感染抵御能力较强,但感染风险较高人群占比仍较大,需加强疫苗免疫意识.(3)乙肝免费强制接种效果显著,需坚定不移的推行下去,对于非强制注射人群,需加强接种乙肝疫苗预防的宣传,提高人群的保护意识.(4)HBsAg和HBsAb同时阳性的模式较其他地区高,说明陕西地区乙肝亚型感染及变异突出,仍需进行下一步研究.
关键词： 乙型肝炎病毒 乙肝5项 乙型肝炎病毒表面抗原 感染模式 -
HBV-DNA Pres1-Ag与乙型肝炎 HBeAg联合检测的意义及相关性分析
目的：分析乙型肝炎（以下简称“乙肝”）患者前S1抗原（PreS1-Ag）与乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝病毒（HBV）-DNA的相关性，探讨乙肝患者PreS1-Ag、HBV-DNA在 HBV感染者的病情监测及判断传染性方面的临床意义。方法收集该院门诊及住院部乙肝患者171例，均经临床确诊，检测PreS1-Ag、HBV-DNA及乙肝5项，并进行比较。结果171例乙肝中，HBV-DNA阳性检出率为72．51％，PreS1-Ag阳性检出率66．67％，HBeAg阳性检出率39．77％。在HBeAg阳性组中，PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率分别为94．10％、97．05％，PreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg间阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。在 HBeAg阴性组中， HBV-DNA及PreS1阳性率分别为56．31％、49．51％，PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率与 HBeAg阴性率间差异有统计学意义（P＜0．05）。PreS1-Ag阳性组中，HBV-DNA检出率为96．49％，PreS1-Ag阴性组中，HBV-DNA 阳性率24．56％，HBeAg阳性率为3．50％。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA有高度的相关性，可以作为 HBV存在和复制的指标，PreS1-Ag比 HBeAg的敏感度更高，特别是HBeAg阴性时，对临床判断慢性乙肝病情和指导治疗有一定的临床意义。
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2 753例大学新生体检HBV结果分析
目的 了解大学入学新生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为学校制定乙型肝炎(下称乙肝)预防保健措施提供依据.方法 对2009年2 753名入学新生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行乙肝5项检测,阳性者进一步用ELISA法检测乙肝病毒Pre-S1抗原.结果 新生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为8.1%,抗-HBs阳性率为52.4%.结论 入学新生HBsAg感染率低于全国普通人群平均水平,但传染性强的乙肝"大三阳"模式为40.1%,明显高于全国平均水平,学校应重视乙肝的防治工作,为抗-HBs阴性者接种乙肝疫苗,保护易感人群.
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核酸检测系统联检与鉴别检测结果不一致原因分析
目的 探究献血者常规血液筛查过程中核酸检测系统HBV、HCV、HIV联测(NAT联检)反应性而鉴别检测非反应性结果的原因.方法 收集2010年11月-2012年3月本中心献血者常规血液筛查过程中NAT联检单反应性且和鉴别检测结果不一致的献血者标本504(人)份.采用化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg及抗-HBe(乙肝5项),采用荧光定量PCR技术(TaqMan核酸检测系统)对这些标本再次做NAT检测,以确定其感染的血清学和分子生物学状态;同时回溯其中的40名检测结果不一致献血者,做血清学乙肝标志物及HBV DNA、HCVRNA和HIVRNA追踪检测.结果 常规血液筛查过程中核酸联检单反应性且联检和鉴别检测结果不一致标本中,72.82％(367/504)呈乙肝相关抗体或抗原反应性,13.35％(49/367)的标本在荧光定量PCR检测中呈现HBV反应性.追踪检测结果显示,22.50％(9/40)可能为初次联检假阳性标本,其余77.50％ (31/40)均为乙肝隐匿型感染(OBI)均未出现HCV RNA、HIV RNA反应性结果.结论 OBI是导致献血者血液NAT联检反应性而鉴别非反应性结果不一致的1个主要原因;基于血液安全性和检测效率的考虑,该部分血液应废弃,但对于血清学乙肝5项检测和NAT联检重复检测非反应性的献血者,应作检测追踪并考虑其再次献血的可能性.
