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智能化手术间的设置与应用分析
目的探讨智能化手术间的应用功能.方法选拔素质较高的手术护士在工程师的指导下进行专项训练及规范培训,对智能化手术间的应用进行分析总结,了解智能化手术间的设置及应用,掌握宙斯机器手的原理及手术配合.结果智能化手术间的设置具有仪器摆设科学性及高集成性、仪器控制高度智能化、节约人力资源、减轻劳动强度等特点,适用于宙斯机器手术及种类腔镜及窥镜手术.结论智能化手术间的诞生及宙斯机器手的开展,说明医疗科技及手术室的发展进入了一个新的阶段,是手术室未来发展的新趋势.要求手术室护士不但要有较高的专业技术,而且还需具有一定的英语水平、计算机知识、自动化机械技术和远程通讯技术的相关知识,才能与医疗科技发展同步.
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脊柱外科动态
1实时影像导航下放射治疗脊柱肿瘤据
网站报道,一种实时影像导航下放射治疗系统近期已经在美国开始用于治疗脊柱肿瘤.该系统由一个计算机控制的机器手和安装在其上的小型直线加速器组成. -
机器手辅助卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的初步应用
目的：探讨康复机器手对卒中慢性期偏瘫患者上肢运动功能的作用。方法回顾性分析15例卒中偏瘫患者进行一般康复治疗或康复机器手治疗的效果。一般康复组患者（7例）在康复医学门诊接受为期4周，3次／周，30 min／次的一般性康复训练，同时还进行5次／周，1 h／次的家庭康复训练；机器手康复组（8例）接受与一般康复组相同时长的一般性康复训练，同时进行5次／周，1 h／次的机器手辅助训练。对两组患者分别在治疗前和治疗后进行改良Ashworth评分（MAS）、Wolf运动功能评价（WMFT）及Fugl-Meyer上肢运动功能评价（FMA-UE）。结果经过4周的治疗后，与治疗前相比，机器手康复组的 MAS评分明显降低，WMFT中的“时间”明显缩短，“功能评分”明显提升；FMA-UE中，“上肢功能”评分明显提高，“手”评分明显提高；FMA总分明显提高，康复前后分别为（40±14）、（47±14）分；治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0．05）。一般康复组各项指标差异均无统计学意义（均P＞0．05）。两组进行4周康复后的效果比较，FMA-UE中“手”项目评分及WMFT中“治疗效应”机器手康复组优于一般康复组（均P＜0.05）。结论康复机器手可有效降低患者上肢的痉挛，对手部运动功能的恢复有明显效果，但对腕部的运动康复作用不明显。
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机器手联合实物抓握强化训练对脑卒中患者手部功能恢复效果的影响
目的 探讨机器手联合实物抓握强化训练对脑卒中患者手部功能恢复效果的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月就诊于杭州师范大学附属医院的脑卒中手部功能障碍患者120例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为强化训练组和对照组,每组60例.两组患者均进行常规康复训练和药物治疗,对照组采用常规实物抓握训练,强化训练组在对照组的基础上给予机器手辅助下的实物抓握强化训练.采用系统内置软件和相应检查配件测定患者患侧手的大握力和捏力.采用Fugl-Meyer量表手指部分对患者的手指功能进行评价,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活能力,采用Carr-Shepherd手精细功能评分评价患者偏瘫侧手部肌肉张力;采用Brunnstrom偏瘫手功能评价量表对患者的偏瘫侧手功能进行分级.采用上肢技能检查评定患者的手功能.用SPSS 21.0进行t检验和x2检验,组内比较用重复测量资料方差分析.结果 治疗10、20 d后,强化训练组患者FMA、STEF、MBI、Brunnstrom偏瘫手功能、Carr-Shepherd手精细功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10、20 d后强化训练组患者握力、捏力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 机器手联合实物抓握强化训练能够显著提高脑卒中患者的手部功能的恢复,提高患侧手的捏力和握力,具有较好的临床应用效果.
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低位直肠癌保肛手术进展
结直肠癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,每年大约有40万患者死于结直肠癌.全世界直肠癌平均发病率,男性为11.9/10万,女性为7.7/10万.我国结直肠癌的发病率为(3.1～10.7)/10万,其中直肠癌约占56%～70%,而低位直肠癌的比例可达70%～80%[1].在过去的20世纪里,直肠癌外科治疗获得了巨大的发展,对低位直肠癌的术式选择一直存在有争议,近年来随着直肠癌保肛手术技术的熟练,外科医生的专业化,手术方式的改进,吻合器,腹腔镜及手术机器手的应用,低位直肠癌保肛手术率显著增高.
