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舌体手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果与护理
目的 探讨舌体消融、舌根牵引、舌骨悬吊等舌体手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果与手术护理要点.方法 对41例行舌体手术联合悬雍垂腭咽成形术、硬腭截短术的OSAHS患者进行术前心理护理,做好术前准备；术后加强并发症的观察,重视功能训练和健康指导.观察患者术后并发症、血压及治疗效果.结果 41例患者术后均恢复良好,术前主诉症状明显好转.18例患者术后3个月呼吸紊乱指数由(56.2±19.3)下降至(18.4±17.3),血氧饱和度由(71.9±12.1)％上升至(81.9±7.01)％,差异均有统计学意义(t分别为2.5,7.6；P＜0.01).结论 舌体手术治疗由于舌体肥大和舌后坠引起的舌后区阻塞的OSAHS患者是行之有效的,做好围手术期护理和术后功能训练是手术成功的重要保证.
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Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在多平面手术中的远期疗效分析
目的:探讨Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在治疗重度OSAHS患者多平面阻塞中的远期疗效.方法:根据随访时间将患者分为短期(＜12个月)对照组(30例)和远期(≥12个月)观察组(46例),比较2组患者的手术疗效.并进一步分析观察组中不同随访时间、不同手术方式患者的手术疗效及相关影响因素.结果:①2组患者术前各项参数差异无统计学意义,术后远期观察组的总体有效率为78.3％,较短期对照组(90.0％)明显下降,无效率由10.0％升至21.7％;②观察组中随着随访时间延长,术后AHI均值逐渐升高,血氧逐渐降低;手术疗效亦逐渐下降,舌根牵引组总有效率由100％降至60％,舌骨悬吊组由94.4％降至77.8％;③15例患者X线头影测量检查发现随着时间的延长,患者第2次复查时下咽气道间隙、后气道间隙下咽气道间隙、后气道间隙较第1次复查结果明显下降(P＜0.05).结论:Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术治疗重度OSAHS舌咽平面阻塞的疗效是肯定的,但短期的手术疗效不稳定.
关键词： 舌咽平面 舌根牵引 舌骨悬吊 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性
