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肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞瘤的鉴别诊断进展
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,chRCC)约占所有肾细胞癌的5%,组织学上可分为嗜酸细胞型(约90%)和透明细胞型(约10%).良性肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytomas,RO)约占成人肾肿瘤3%~7% [1].chRCC与RO均起源于肾小管的闰细胞,因此在形态学和组织学上有较多的重叠特征,临床易误诊.本文就影像学检查、病理穿刺及免疫组化标记物在二者鉴别诊断中的应用进展进行综述.
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肾嗜酸细胞腺瘤的影像学诊断
目的:探讨螺旋CT和MRI对肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断及鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和/或MRI表现.结果:CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化.增强后病灶轻中度强化,6例见星状瘢痕.MRI检查3例,2例TlWI呈等低信号、T2WI呈高信号;1例TlWI呈等信号、T2WI等低信号.结论:多数肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现具有一定特征性.CT结合MRI特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断.
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肾嗜酸性细胞瘤的诊治及文献复习
目的:提高对肾嗜酸性细胞瘤的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析2例患者临床资料,术前均诊断为肾脏肿瘤.结果:2例患者均行根治性肾切除术,术后病理证实为嗜酸性细胞瘤.结论:肾嗜酸性细胞瘤是一种发病率较低的疾病,易与肾癌相混淆,其诊断主要依赖于病理.
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肾嗜酸性细胞瘤1例误诊分析并文献复习
肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytoma,RO)是一种起源于肾近曲小管上皮细胞的罕见良性肿瘤,其影像学表现与肾细胞癌类似, 临床表现缺乏特异性,极易误诊.
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肾嗜酸性细胞瘤的影像学诊断
目的 探讨螺旋CT和MR对肾嗜酸性细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和(或)MRI表现.结果 CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化.增强扫描后病灶呈轻中度强化,6例见星状瘢痕.MRI检查3例,2例T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号;1例T1WI呈等信号、T2WI等低信号.结论 多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性.CT、MRI检查相结合,特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断.
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肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断与治疗(附36例报告)
目的 探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的诊疗特点及术后的预后情况.方法 回顾性分析华中科技大学附属同济医院2010年6月～2017年8月收治的36例肾脏嗜酸性细胞瘤患者的临床资料并进行随访,对患者一般情况、影像学特征、病理资料及生存情况进行分析.结果 所有患者中因体检发现肿瘤者24例,因腰腹胀痛就诊者9例,因出现肉眼血尿就诊者1例,因下尿路症状就诊者1例,因自行发现肿块就诊者1例;术前行超声、C T或M RI检查者分别有23、31及15例;所有患者均行手术治疗,其中行肾部分切除术者16例,行肾肿瘤根治性切除术者17例,行冷冻消融治疗肿瘤者2例,行微波消融者1例,所有肿瘤均经病理学检查证实为肾嗜酸性细胞瘤;获得随访者33例,截止后随访时间,全部存活.结论 术前诊断肾嗜酸性细胞瘤应联合多种影像学技术手段及穿刺活检,术前无法确定肿瘤性质时,应积极手术治疗.
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计算机断层扫描对肾嗜酸性细胞瘤的诊疗价值
目的 探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的影像学特点,提高肾脏嗜酸性细胞瘤的诊疗水平. 方法 收集10例经病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的计算机断层扫描(CT)资料进行回顾性分析. 结果 CT检查10例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影;1例呈不均匀软组织密度影;1例瘤体周边有环状钙化.增强扫描后病灶呈轻中度强化;4例见星状瘢痕. 结论 多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性.根据其CT特点,有助于提高肾嗜酸性细胞瘤的术前诊断率,同时根据肿瘤的大小,选择合理的手术方式.
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肾嗜酸性细胞瘤11例的诊治体会及文献复习
目的:探讨肾嗜酸性细胞瘤的诊治方法,提高肾嗜酸性细胞瘤的诊疗水平.方法:总结分析11例肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果:1例行腹腔镜肾根治性切除术,1例行经腰肾根治性切除术,9例行腹腔镜肾部分切除术.所有患者术后病理均证实为肾嗜酸性细胞瘤.术后随访7～60个月,平均26个月,无复发或转移.结论:肾嗜酸细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,临床表现及影像学检查多不典型,易误诊为肾癌.对于可疑病例,应结合影像学检查、术前穿刺及免疫组化结果,综合评判.
