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经尿道前列腺汽化切除术后出血的原因与处理
目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因及处理方法.方法 对12例BPH患者TUVP术后出血原因进行分析,然后针对性的处理.结果 出血的原因主要有术中处理欠仔细,患者高危,及术后护理不当等方面.12例TUVP后出血患者中8例经一般治疗后出血缓解;4例于汽化镜下冲吸血块并电凝止血后好转;其中1例复发出血为术后20 d继发性出血患者.结论 术前准备充分,术中仔细操作,术后小心护理是预防TUVP术后出血的关键.
关键词： 经尿道前列腺汽化切除术 术后出血 -
经尿道前列腺电切术和(或)汽化切除术治疗良性前列腺增生的临床经验
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)单独或联合治疗BPH的安全性和疗效.方法:2009年6月～2012年6月采用TURP和/或TUVP治疗BPH患者376例,其中TURP组116例,TUVP组125例,TURP与TUVP联合组(联合组)135例.经直肠B超检查计算三组前列腺重量分别为(81.3±22.8)、(78.5±21.5)和(82.2±20.6)g.比较三组之间手术时间、术中出血量、切除组织量、术后并发症等指标,以对比手术安全性;比较术前及术后3个月的Qmax、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标,以对比其临床疗效.结果:TURP组、TUVP组和联合组的手术成功率分别为98.3％(114/116)、98.4％(123/125)和99.3％(134/135)(P＞0.05);平均手术时间分别为(43.2±12.4)min、(55.3±14.5) min和(47.4±13.1) min(P＜0.05);平均出血量分别为(220.4±50.5) ml、(85.5±24.6) ml和(100.4±30.2) ml(P＜0.05);平均切除组织质量分别为(49.2±11.3)g、(52.7±13.3)g和(50.4±12.6)g(P＞0.05);经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生率分别为2.6％(3/116)、0.8％(1/125)和0.7％(1/135)(P＜0.05);术后暂时性尿失禁发生率分别为1.7％(2/116)、4.8％(6/125)和1.5％(2/135)(P＜0.05);术后3个月尿道狭窄发生率分别为1.7％(2/116)、4.0％(5/125)和1.5％(2/135)(P＜0.05).三组患者术后3个月的Qmax均较术前明显增加(P＜0.05),术后IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降(P＜0.05),三组之间各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TURP、TUVP单独或联合均为治疗BPH的有效方法,TURP联合TUVP治疗兼有两者的优点,切割速度快,止血彻底,安全高效,并发症少,是治疗BPH的更好选择.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺汽化切除术 -
经尿道手术在良性前列腺增生治疗中的应用
目的:探讨经尿道前列腺电切( TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVRP)在治疗良性前列腺增生中的临床应用价值.方法:将良性前列腺增生患者129例随机分为TURP组(60例)和TUVRP组(69例).比较患者手术前后大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分( IPSS),并比较两组患者手术时间、出血量、血钠变化及手术并发症的发生率.结果:两组术后Qmax较术前明显增加,术后IPSS较术前明显减小,术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间Qmax差异无统计学意义(P＞0.05),IPSS差异有统计学意义(P＜0.05).两组间手术时间、肉眼血尿持续时间、继发性出血、尿路感染、下尿路症状、暂时性尿失禁、膜部尿道狭窄等比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间术中失血量、切除组织重量、手术前后血钠差、电切综合症发生率等比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论:TURP和TUVRP均为治疗BPH的有效方法,操作简单安全,手术创伤轻,损害小,TURP术后并发症发生率更低,值得临床推广.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺汽化切除术 -
经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)
目的:探讨一期治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法.方法:1998年4月～2002年2月,采用经尿道前列腺汽化切除术(TUVRP)和液电碎石(EHL)治疗BPH伴膀胱结石25例.结果:碎石率为88%(22/25).平均手术时间为77.6min.术中出血少,无膀胱穿孔.术后留置导管3～5d.90.9%(20/22)患者拔管后排尿均较术前明显通畅;术后平均住院日为6.0d;术后3个月随访,I-PSS均值从22.3分下降至6.4分(P＜0.01);大尿流率均值从10.5ml/s上升至17.9ml/s(P＜0.01).结论:TUVRPd-EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点,值得推广应用.
关键词： 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺汽化切除术 液电碎石术 -
经尿道汽化和电切术治疗前列腺增生症
目的探讨经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生的疗效.方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生患者80例.结果手术顺利,出血少,视野清晰,疗效满意,未出现并发症.结论经尿道前列腺汽化切割并电切术是一种治疗前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化切除术 经尿道前列腺电切除术 -
运用尿流动力学评估64例前列腺汽化切除术的疗效
目的:通过尿流动力学指标的变化评估前列腺汽化切除术的疗效.方法:对64例前列腺增生症患者汽化术前后行尿流动力学检查,包括尿流率、膀胱充盈期测压、尿道压力测定,并对结果进行统计学处理.结果:大尿流率、尿流时间、膀胱颈压、前列腺压、功能性尿道长度等手术前后的差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论:尿流动力学检查可有效评估前列腺汽化术的疗效,该术式疗效良好.
关键词： 尿流动力学 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化切除术 -
良性前列腺增生症外科治疗进展
1引言良性前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一.根据第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会国际科学委员会推荐意见,归因于下尿路症状的良性前列腺增生症治疗方法有四类:警惕性等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗.前两者属于保守治疗,而后两者则归属于外科治疗的范畴.
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前列腺增生并置心脏起搏器经尿道前列腺汽化切除术6例报告
目的 探讨对安置心脏永久性起搏器的良性前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺汽化切除术(TURVP)的安全性.方法 2004年1月～2007年5月6例安置心脏永久性起搏器的BPH患者进行了TURVP.年龄68～83岁,根据经直肠前列腺B超测算前列腺体积41.3～78.1 mL,平均65.7 mL,手术时间均小于1h.已安置永久性心脏起搏器1～6年,其中病态窦房结综合征3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,三束支传导阻滞2例,起搏器类型为房室全能型(DDD)2例,心房按需型(AAI)3例,心室按需型(VVI)1例.所有患者心功能I～Ⅱ级.结果 患者手术过程顺利,电切、电凝及混切均对心脏起搏器无明显干扰,术中生命体征平稳,术后康复同无起搏器患者.结论 安置永久性心脏起搏器BPH患者是TURVP的相对禁忌证,经过严格选择的病例可以承受手术.
关键词： 良性前列腺增生 心脏起搏器 经尿道前列腺汽化切除术 -
经尿道前列腺汽化切除术后留置尿管三种固定方法比较
目的 比较和评价经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后留置导尿管三种固定方法对术后止血的效果.方法 本组TVP手术患者共977例,术后留置22F三腔气囊导尿管,气囊注水40～60 mL.采用大腿内侧牵拉固定433例(Ⅰ组),导尿管同定器牵引固定135例(Ⅱ组),耻骨上牵拉固定409例(Ⅲ组).比较三组术后出血、术后输血、持续冲洗时间、再手术等参数的影响.站果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无出血例数分别为394例(90.5%)、130例(96.12%)、405例(99%).Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术后出血比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组术后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).3组固定时间依次分别为20.2、18.7和18.2 h,留置尿管时间分别为37.2、33.4和32.4 h,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三种固定方法均有理想的压迫止血效果,但从患者的舒适度、安全性、术后并发症和可操作性考虑,推荐使用耻骨上牵拉固定法.
关键词： 经尿道前列腺汽化切除术 气囊导尿管 留置固定 尿管固定
