首页 > 文献资料
-
急性间质性肾炎34例临床分析
目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,其中抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类;主要临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、糖尿(26.5%)及关节痛(14.7%);病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变;18例(52.9%)口服强的松治疗,7例(20.6%)应用甲基强的松(urbason)冲击,有7例(20.6%)行血透治疗,2例仅给予对症支持治疗;经治疗6周后,34例患者中,20例患者完全治愈,4例因故好转后出院,7例血透患者有5例摆脱透析治疗,3例未愈患者蛋白尿未完全转阴.入院时患者平均血清肌酸酐(Scr)为(531.64±236.65)μmol/L,尿素氮(BUN)为(19.89±7.28)mmol/L,尿酸(UA)(414.88±141.09)μmol/L,治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均Scr为(133.29±85.26)μmol/L,BUN为(7.40±2.71)mmol/L,UA(309.39±94.09)μmol/L,与治疗前相比P值均＜0.01,有显著疗效.结论 AIN的常见致病因素为药物.临床表现呈多样性,无特异性,发热为其常见的临床表现.临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键.
关键词： 急性间质性肾炎 药物相关急性间质性肾炎 肾活检 激素治疗 -
Kkan 糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的价值分析
目的 探讨分析糖皮质激素治疗药物相关急性间质性肾炎的临床疗效.方法 将2009年6月至2011年6月间在我院进行治疗的84例药物相关急性间质性肾炎,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组采用采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;治疗组采用对照组的基础上采用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,观察指标为:多尿期开始时间、24 h尿蛋白定量、生化指标.结果 治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为59.5%.治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=12.86,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后与治疗前相比,BUN、Scr、24 h尿蛋白均有明显下降,Ccr明显增加(P＜0.05).治疗组治疗后各项观察指标与对照组患者治疗后各项观察指标比较,两者有显著差异(P＜0.05),治疗组效果明显优于对照组.结论 苯磺酸氨氯地平片与富马酸比索洛片联合治疗中老年高血压临床疗效明显,可作为一种安全、有效的临床降压药.
关键词： 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎 价值分析 -
糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用分析
目的：了解糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用。方法对该院2011年12月要2013年12月收治的药物相关急性间质性肾炎患者进行抽样，选取87例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以一般处理，暂停可疑药物，施以对症处理，实验组在一般处理的基础上予以糖皮质激素治疗，比较两组患者的24 h尿蛋白定量、多尿期开始时间以及血生化指标与治疗效果。结果实验组总有效率(92.86豫)明显优于对照组(55.32豫)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和实验组治疗后与治疗前相比较，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与24 h尿蛋白均处于显著下降趋势，内生肌酐清除率(Ccr)逐渐上升，两组治疗后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中疗效颇佳，安全可靠，能显著改善患者肾脏功能，具有重要的临床应用价值，值得广泛推广与应用。
关键词： 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎 作用
