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剖宫产瘢痕部位妊娠不同治疗方式及其疗效分析
目的：研究剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗方式及疗效。方法选取2008年12月至2015年3月妇科收治的90例临床确诊剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象，回顾性分析不同治疗方法的疗效。将90例患者按不同治疗方法随机分组，A 组患者24例，行药物保守治疗（米非司酮联合甲氨喋呤），B 组患者28例行腹腔镜下妊娠病灶切除术+子宫修补术；C 组38例患者行子宫动脉栓塞术治疗。比较研究三组患者的临床治疗效果。结果①与治疗前相比，治疗后三组患者血β- HCG 水平均明显降低（ P ﹤0.05），组间β- HCG 水平比较 A 组﹥ B 组﹥ C 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；②各项激素水平组间比较无显著性差异（ P ﹥0.05）；③在月经恢复时间、血β- HCG 恢复正常耗时、阴道流血时间、流血量、住院时间等指标上，C 组﹤ B 组﹤ A 组，统计学 F 检验，差异有显著性（ P ﹤0.05）。结论三种治疗方式均能够保留子宫及卵巢功能，符合有生育要求患者，其中子宫动脉栓塞术治疗患者治愈耗时短，创伤小，恢复快，临床推荐应用。
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3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,依据不同治疗方法分组.其中采用MTX联合米非司酮药物预处理患者17例为药物组,采用UAE预处理患者30例为UAE组,采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗患者31例为联合手术组,比较3组手术时间、术中总出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经恢复正常时间、总医疗费用、治疗成功率及安全性.结果 3组患者手术时间、术中总出血量、术后血β-HCG恢复时间、月经恢复正常时间和总医疗费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE和妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中疗效更佳,且术后恢复迅速,临床上应根据具体情况选择合适治疗方案.
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腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的对比研究
目的 对比腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 对2016年1月1日-2018年1月1日该院收治的100例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术式的不同,将其分为A、B两组.A组(60例)行腹腔镜下妊娠病灶切除术,B组(40例)行经阴道子宫下段妊娠病灶切除术.对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后月经恢复时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(p-hCG)恢复至正常水平的时间.结果 B组患者均顺利完成手术,而A组出现3例患者中转开腹操作.B组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛均优于A组(均P＜0.05),而两组住院时间、住院费用、血β-hCG恢复至正常水平的时间及术后月经恢复时间对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相比腹腔镜下妊娠病灶切除术,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术能更有效减少患者术中出血量、减轻疼痛,其临床疗效更为理想.
关键词： 腹腔镜 经阴式手术 外生型剖宫产瘢痕妊娠 妊娠病灶切除术 -
剖宫产瘢痕妊娠的治疗进展
随着经阴道超声的广泛应用以及人们认识程度的增加,目前剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断已多不困难,但其佳治疗方案的选择仍是十分棘手的问题.尽管目前尚无公认的CSP治疗指南,但是随着研究报道的增多,CSP治疗方案的可鉴经验日渐丰富.现就将国内外CSP治疗的相关进展进行总结分析,以为临床医师们的规范化治疗提供参考.
