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优化脉冲光联合睑板腺按摩辅助治疗鳞屑性睑缘炎的初步临床观察
目的 观察优化脉冲光(OPT)联合睑板腺按摩辅助治疗鳞屑性睑缘炎的临床效果.方法 回顾性分析2017年1～6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科收治的18例鳞屑性睑缘炎成年患者的病例资料,18例患者在接受药物治疗2周后,其睑缘状态作为基线水平并开始进行OPT治疗,每次OPT治疗后行双眼睑板腺按摩,共进行3次,每次间隔4周.在首次治疗后的4、8、12周进行随访,进行睑缘形态、睑板腺分泌物性状和睑板腺脂质排出难易度评分,同时检查视力、眼压、眼前节和眼底情况,观察有无并发症发生.结果 与基线水平相比,OPT治疗后睑缘炎症明显减轻,其效果随着治疗次数增加而更加明显,上下睑缘评分分别从(2.67±0.72)分和(2.28±0.57)分别降至(1.14±0.80)分和(0.58 ±0.65)分,上、下睑板腺分泌物性质评分分别从(16.17±3.48)分和(13.47 ±4.58)分降至(3.72±2.21)分和(3.42±3.07)分,上下睑板腺分泌物排出难易程度评分分别从(1.56±0.77)分和(1.67±0.59)分降至(0.03±0.17)分和(0.03±0.17)分(P＜0.05).所有患者均未见明显并发症发生.结论 OPT联合睑板腺按摩可以更好地减轻睑缘炎症,是辅助治疗鳞屑性睑缘炎安全有效的方法.
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长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗颌面部婴幼儿血管瘤的临床分析
目的：探讨长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗颌面部婴幼儿血管瘤的治疗效果和不良反应。方法：应用长脉冲激光联合优化脉冲光对颌面部婴幼儿血管瘤进行治疗，根据瘤体的位置、大小、色泽、质地等选择个性化治疗参数，每次治疗达到佳治疗剂量，就是应用激光、优化脉冲光照射后使瘤体内细胞、组织结构的状态和本质产生改变甚至被破坏，即出现“瘤态变”为治疗标准。结果：经过2～6次治疗，治愈率为66.18%，显效率为29.41%，有效率为4.41%。不良反应率7.35%。结论：长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗婴幼儿血管瘤能分别发挥长脉冲激光和优化脉冲光的各自优点，联合治疗效果更好，不良反应少，宜在临床中推广使用，应早期干预治疗。
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家族聚集性“血管瘤”临床分析及激光治疗效果评价
目的 探讨家族聚集性“血管瘤”的家族分布特点和临床特征,提高诊治水平措施.方法 回顾自2006年6月至2011年6月收治的“血管瘤”患者1202例,对具有家族聚集性者(36例)的临床资料、家族分布特点结合文献进行分析并对激光治疗效果进行评价.结果36例家族聚集性“血管瘤”,在1202例中的发生率为2.99％,男女比例1∶1,父母辈患“血管瘤”9例,下一代的发生率为28.5％.家族聚集性“血管瘤”36例中,33例应用长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光和优化脉冲光联合治疗,有效率为100％.随访1年半以上无复发或加重现象.结论血管瘤可能存在遗传倾向；应用长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光和优化脉冲光联合治疗,可获得满意效果,应早期干预治疗.
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M22优化脉冲光联合专科护理干预治疗干眼的临床疗效观察
[目的]观察M22优化脉冲光(OPT)联合专科护理干预治疗干眼的效果.[方法]回顾性分析病例,将医院门诊2016年11月15日-2017年7月15日进行治疗的431例干眼病人纳入研究,从中选择符合条件的160例(320眼)干眼病人进行治疗,1周后随访,记录病人治疗效果、有无并发症.[结果]160例(320眼)干眼病人治疗后疗效显著45例,占28.1％,有效111例,占69.4％,无效4例,占2.5％,所有病人未出现并发症,病人满意度高.[结论]M22优化脉冲光联合专科护理治疗干眼具有良好的临床疗效,并且专科护理在OPT治疗干眼过程中起十分重要的作用,可提高病人对治疗的满意度,减少不良反应及并发症的发生,提高治疗效果.
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光电技术联合注射法治疗面部皮肤皱纹
目的 探讨光电技术联合注射疗法治疗面部皱纹的临床疗效及安全性.方法 采用射频、优化脉冲光联合A型肉毒毒素、爱贝芙注射治疗面部不同部位的皱纹及伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等皮肤质地改变的患者.结果 本组28例患者治疗后面部皱纹、皮肤光泽、弹性较治疗前均有不同程度的改善.其中,15例显效(53.57%),12例有效(42.86%),1例无效(3.57%),总有效率为96.43%.随访6个月至1年,效果满意.结论 采用光电技术联合A型肉毒毒素、爱贝芙注射法治疗面部皱纹,是一种疗效可靠、安全、不良反应小、作用持久的方法,值得临床推广应用.
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睑板腺功能障碍性干眼症中西医多元化治疗临床观察
目的 长期睑板腺病变诱发眼表炎性反应,使角膜和结膜发生改变,严重者视力下降,预后不良,临床常规治疗均无法彻底改善泪膜功能.本研究运用优化脉冲光(optimized pulse light,OPL)、中药熏蒸、雷火灸和ω-3不饱和脂肪酸等中西医综合治疗睑板腺功能障碍性(meibomain gland dysfunction,MGD)干眼症,旨在探讨其临床疗效及对泪液人趋化因子Fractalkine(fractalkine/CX3CL1)、白细胞介素1受体拮抗蛋白(cytokine 1 receptor antagonist protein,IL-1Ra)水平的影响.方法 选择2016-01-10-2016-12-31南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的100例MGD性干眼症患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上,实施OPL+中药熏蒸+雷火灸+ω-3不饱和脂肪酸营养支持.观察治疗前后睑缘变化、睑板腺分泌物性状、睑板腺脂质排出程度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜荧光素染色检查情况、中医半定量积分变化和临床疗效等.结果 治疗后观察组左眼泪河高度为(0.52±0.13) mm,高于对照组的(0.24±0.16) mm,t=13.582,P＜0.001;观察组右眼泪河高度为(0.50±0.16)mm,高于对照组的(0.25±0.17)mm,t=10.709,P＜0.001;观察组分泌物形状评分为(0.71±0.14)分,低于对照组的(0.90±0.32)分,t=5.440,P＜0.001;睑板腺挤压评分为(0.64±0.15)分,低于对照组的(0.88±0.22)分,t=9.013,P＜0.001;观察组基础泪液分泌试验指标为(10.10±3.50) mm,高于对照组的(7.20±2.80) mm,t=6.470,P＜0.001;观察组泪膜破裂时间为(10.56±2.42)s,高于对照组的(7.10±2.50)s,t=9.944,P＜0.001;观察组角膜荧光素染色评分为(1.17±0.40)分,低于对照组的(2.52±0.60)分,t=18.721,P＜0.001;观察组主观症状评分为(9.00±3.30)分,低于对照组的(12.21±4.22)分,t=5.992,P＜0.001;治疗后观察组IL-1Ra水平为(5 421.65±1 214.28) pg/mL,低于对照组的(12 756.30±3 753.22)pg/mL,t=18.593,P＜0.001;观察组fractalkine/CX3CL1水平为(197.60±85.30)pg/mL,低于对照组(456.40±102.60) pg/mL,t=19.396,P＜0.001.治疗后观察组总有效率为92.0％,显著高于对照组的50.0％,x2=42.836,P＜0.001.结论 中西医多元化治疗MGD干眼症体现中医标本兼治的优势,减少泪腺免疫攻击,降低眼表上皮损伤,从而有效缓解干眼症状,较好地保护眼表润滑与湿度,并发症少,复发率低.
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Nd:YAG激光长脉宽1064nm联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤的临床观察
目的 探讨Nd:YAG长脉宽1 064nm激光联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤的临床疗效.方法 150例婴儿血管瘤按就医顺序分A,B,C三组各50例,分别采用优化脉冲光、长脉宽激光、长脉宽激光联合优化脉冲光进行治疗,观察各组的临床疗效.结果 经过2～6次治疗,临床有效率A组为80.00％,B组为90.00％,C组为96.00％,A组与B组、B组与C组、A组与C组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).三组不良反应率分别为28.00％,12.00％和8.00％,A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nd:YAG激光长脉宽1 064nm联合优化脉冲光治疗婴儿血管瘤能发挥各自优势,联合治疗效果更好,不良反应少.
