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正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者脂类、载脂蛋白、血浆蛋白代谢变化的探讨
目的：探讨正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者三类研究对象血脂代谢特点，了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的关系。方法选择2012年11月至2015年11月于收治的正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者各500例，分别检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL- C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、载脂蛋白 A1（Apo - A1）、载脂蛋白 B（Apo - B）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）并进行比较。结果妊娠期高血压组及妊娠期糖尿病组的 TC、TG、LDL 及 Apo - B 水平明显高于正常妊娠妇女组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；妊娠期高血压组、妊娠期糖尿病组的 ALB、GLB、HDL 及 Apo - A1水平明显低于正常孕妇组，组间差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者可能伴有血脂、血糖代谢的紊乱，临床应加强孕期及围生期监测。
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正常妊娠妇女血清同型半胱氨酸水平调查
目的：观察正常妊娠妇女血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，为确定妊娠妇女 Hcy 水平的参考区间提供临床依据。方法采用循环酶法测定942例正常妊娠妇女血清 Hcy 水平，并收集其产检资料，追踪其分娩结局。根据测定 Hcy 时妊娠妇女的妊娠周期分为早、中和晚孕3组，各组例数分别为98例、202例和642例。结果正常妊娠妇女血清 Hcy 水平为（7．25±2．90）μmol/L，95％参考区间为1．57～12．93μmol/L。早孕组 Hcy 水平为（6．87±2．78）μmol/L，第75百分位数（P75）为7．53μmol/L；中孕组为（6．43±2．90）μmol/L，P75为7．21μmol/L；晚孕组为（7．54±2．86）μmol/L，P75为8．32μmol/L；3组之间差异有统计学意义（F ＝12．03，P ＝0．000）。两两比较显示早孕组与中孕组之间差异无统计学意义（t ＝0．99，P ＝0．321），中孕组与晚孕组之间差异有统计学意义（t ＝4．77，P ＝0．000）。晚孕组 Hcy 水平较中孕组平均升高（1．11±0．23）μmol/L[P ＝0．000；95％可信区间（CI）为0．65～1．56μmol/L]。线性相关分析显示 Hcy 水平与妊娠妇女年龄、检测孕周呈正相关（r 值分别为0．14、0．15，P ＝0．000）；将早、中和晚孕3组分别进行线性相关分析，仅晚孕组 Hcy 水平与检测孕周呈正相关（r ＝0．10，P ＝0．009）。多因素分析显示年龄、服用叶酸和 Hcy 检测孕周是影响孕妇 Hcy 水平的因素（F ＝16．59，P ＝0．000）。结论正常妊娠妇女血清 Hcy 水平妊娠早期为6．87μmol/L、中期为6．43μmol/L、晚期为7．54μmol/L；如妊娠早期 Hcy 水平＞7．53μmol/L（P75）、中期＞7．21μmol/L（P75）、晚期＞8．32μmol/L（P75）可能提示高 Hcy 血症。
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正常妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶及碱性磷酸酶活性分析
目的:分析正常妊娠妇女血清环境中的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和碱性磷酸酶(ALP)的活性水平变化.方法:运用纵向序贯研究方法,分别针对125例正常妊娠妇女在孕早期(10-14周)、孕中期(20-24周)、孕晚期(30-34周)、产前(38-42周),以及产后(分娩后1周内)血清内环境中的AFU和ALP活性水平展开连续动态监测,同时择取62例育龄健康非妊娠妇女作为参照,并将其AFU和ALP活性水平测定结果与正常妊娠妇女组实施对比.结果:正常妊娠妇女在孕早期的血清AFU和ALP活性水平与对照之间无显著差别,组间数据差异不具有统计学意义(P＞0.05),正常妊娠妇女在孕中期,孕晚期,以及产前阶段,其血清中的AFU和ALP含量水平均呈现显著升高趋势,且随着妊娠时间的不断延长,其活性水平提升幅度呈现逐步扩大趋势,活性水平在产前达到峰值,各阶段活性水平与孕早期相比存在显著差异,组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05).产后相较产前,血清AFU和ALP含量水平呈现明显下降,但依然处于较高水平.结论:正常妊娠妇女的血清AFU和ALP活性水平随着孕周增加而不断增加,监测血清AFU和ALP的活性水平,能够帮助产科医师实现对孕妇妊娠进展状态,以及胎儿生长发育状态的准确认知.
