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脓毒症患者纤维蛋白原/C反应蛋白对弥漫性血管内凝血的预测价值
目的 探讨脓毒症患者纤维蛋白原/C反应蛋白(fibrinogen/CRP)比值水平与弥漫性血管内凝血(DIC)发生的相关性.方法 选择北京大学人民医院急诊重症监护病房脓毒症患者共61例,收入急诊重症监护病房24 h内进行血常规、CRP、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体(D-dimer)水平的检测.收集纳入研究患者的临床资料,进行APACHEⅡ评分、ISTH的DIC评分及JAAM的DIC评分.根据DIC评分结果将患者分为DIC组和非DIC组,对比组间血小板、CRP、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ApTT)、纤维蛋白原水平(FIB)、Fibrinogen/CRP比值,并建立ROC曲线明确CRP,Fibrinogen/CRP比值对于诊断DIC的敏感性及特异性.计算CRP,Fibrinogen/CRP与JAAM评分诊断DIC的OR值.所有数据采用SPSS 17.0版统计软件进行分析.结果 ①DIC组Fibrinogen/CRP比值明显低于非DIC组.②ISTH的DIC评分:Fibrinogen/CRP比值ROC曲线下为0.691,高于C反应蛋白ROC曲线下0.561,纤维蛋白原ROC曲线下0.608.③JAAM的DIC评分:Fibrinogen/CRP比值ROC曲线下为0.814,高于C反应蛋白ROC曲线下0.788,纤维蛋白原ROC曲线下为0.429.④JAAM评分诊断DIC:Fibrinogen/CRP比值(＜45) OR值为11.14,CRP(＞70 mg/l) OR值为8.05.结论 Fibrinogen/CRP比值可以作为脓毒症患者DIC诊断的早期判读指标.
关键词： 脓毒症 弥漫性血管内凝血 C反应蛋白 纤维蛋白原/C反应蛋白比值 -
降钙素原和纤维蛋白原/C反应蛋白比值对脓毒症患者弥漫性血管内凝血的相关性
目的 探究降钙素原(PCT)和纤维蛋白原/C反应蛋白(CRP)比值对脓毒症患者弥漫性血管内凝血的相关性评估.方法 选取2012年1月至2015年1月86例脓毒症患者,收集入住急诊监护病房24h内各患者常规凝血相关指标、CRP、PCT等临床资料,对各组患者进行国际血栓与止血委员会(ISTH)弥漫性血管内凝血(DIC)评分.根据评分结果,将所选患者分为DIC组和非DIC组.利用SPSS软件对比分析两组纤维蛋白原/CRP比值和PCT,并建立ROC曲线明确纤维蛋白原/CRP比值和PCT对早期诊断DIC的敏感性.结果 DIC组纤维蛋白原/CRP比值低于非DIC组,DIC组PCT值高于非DIC组.纤维蛋白原/CRP比值ROC曲线下面积为0.764,略大于PCT值ROC曲线下面积0.747.结论 纤维蛋白原/CRP比值和PCT均可作为脓毒症患者早期弥漫性血管内凝血的指标;纤维蛋白原/CRP比值较PCT敏感性略高.
关键词： 脓毒症 弥漫性血管内凝血评分 纤维蛋白原/C反应蛋白比值 降钙素原
