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白细胞介素-10在慢性乙型肝炎患者中的表达及临床意义
目的：探讨慢性乙型肝炎患者不同临床免疫分期白细胞介素（ Interleukin，IL）-10及其相关细胞因子IL-6和肿瘤坏死因子（ tumornecrosis factor，TNF）-α的表达规律及临床意义。方法采用回顾性方法共纳入慢性乙型肝炎患者197例，其中免疫耐受期40例、免疫清除期97例、低复制期26例和再活动期（ HBeAg阴性慢性乙型肝炎）34例，选择18例健康志愿者为正常对照。酶联免疫吸附法（ Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA）检测血浆IL-10、IL-6和TNF-α水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（ Real-time Polymerase Chain Reaction， RT-PCR ）方法检测外周血单个核细胞（ peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）中IL-10、IL-6和TNF-α的mRNA水平。结果慢性乙型肝炎患者血浆和PBMCs中IL-10、IL-6和TNF-α表达水平均高于正常对照组（ P＜0.05）。慢性乙型肝炎患者血浆IL-10蛋白及mRNA水平与血清ALT、AST和IL-6呈明显正相关（ P＜0.05），与TNF-α呈明显负相关（ P＜0.05）。免疫清除期患者血浆IL-10水平和PBMCs IL-10 mRNA水平明显高于免疫耐受期和低复制期患者（P＜0.05），再活动期患者PBMCs IL-10 mRNA水平明显高于免疫耐受期（ P＜0.05）。结论 IL-10在慢性乙型肝炎的免疫病程中具有重要作用。
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慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比的变化及其临床意义探讨
目的 探讨不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比的变化,以及CD8+CD28+T淋巴细胞百分比变化与血清HBsAg水平的关系.方法 2018年4月～2018年8月我院诊治的慢性乙型肝炎患者88例,其中免疫耐受期20例,免疫清除期28例,非活动期20例,再活动期20例,另选择健康人20例.使用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比.结果 健康人与免疫耐受期患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比分别为(26.1±3.5)％和(26.3±3.4)％,差异无统计学意义(P>0.05);免疫清除期患者CD8+CD28+T淋巴细胞百分比为(40.1±4.7)％,显著高于健康人(P<0.05);非活动期和再活动期患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比分别为(20.3±2.2)％和(26.1±2.2)％,显著低于健康人(P<0.05);外周血HBsAg低、中、高三组人群外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比分别为(24.0±7.5)％、(28.4±8.9)％和(33.2±8.5)％,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比存在明显差异,可能与病毒长期刺激机体免疫系统,导致免疫系统功能失调有关,而这种失调可能参与了慢性乙型肝炎的发病过程.
