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前瞻性记忆两种测量方法对老年精神分裂症患者诊断效度的比较
目的：探讨前瞻性记忆（PM）两种评估方法（实验室范式和中文版剑桥前瞻性记忆测验）在老年及老年前期精神分裂症患者临床应用上的差异和诊断效度。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）精神分裂症诊断标准的老年及老年前期患者50例，以及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常被试50例。以双重任务前瞻性记忆实验室范式和计算机版中文剑桥前瞻性记忆测试量表（C-CAMPROMPT）分别评估基于事件的前瞻性记忆（EBPM）、基于时间的前瞻性记忆（TBPM）；采用韦克斯勒成人智力记忆量表第四版中文版（WAIS-IV）、持续注意测验分别评估智力和注意力。结果：实验室范式和C-CAMPROMPT的结果均显示，患者组的前瞻性记忆总分PM [7（0，16）vs.12（0，16），14（4，34）vs.25（11，36）]，EBPM [3（0，8）vs.6（0，8），7（2，16）vs.14（4，18）]和 TBPM [3（0，8）vs.6（0，8），6（2，18）vs.12（4，18）]得分均低于对照组（均P<0.001）。患者组用两种方法评估EBPM与TBPM损害指数[－1.0（－2.2，1.0）vs.－1.0（－2.1，0.8），－1.9（－3.4，0.8） vs.－1.8（－2.9，1.6）]的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关分析显示，实验室范式PM得分与年龄相关无统计学意义（P＞0.05）；而C-CAMPROMPT的PM得分与年龄呈负相关（r＝－0.36～－0.40， P<0.001）。实验室范式和C-CAMPROMPT的ROC曲线下面积分别为0.73和0.85；灵敏度分别为0.60和0.74；特异度分别为0.76和0.90。结论：两种方法均显示老年及老年前期精神分裂症患者的EBPM与TBPM损害程度相当，且均具有中等程度的诊断效度，但C-CAMPROMPT诊断效度略高，其成绩也可能更易受年龄老化的影响。
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MMPI在精神分裂症55例住院患者中使用分析
目的:分析精神分裂症患者MMPI测图的特点,了解患者的人格特征及对临床诊断的辅助意义.方法:对55例住院精神分裂患者(其中男性26例,女性29例)的MMPI测查结果进行分析.结果:精神分裂患者呈现典型的L＜F＞K型效度量表分数分布,同时在临床量表得分中以偏执(Pa)量表高,精神分裂(Sc)量表其次的典型6-8两点测图分布样.结论:MMPI为良好的精神分裂症诊断辅助工具,在临床实践中适宜结合使用.
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自评Young氏网络成瘾诊断问卷中文版信效度的初步研究
目的:评价目前国内通用的自评Young氏网络成瘾诊断问卷(IAD-DQ)中文版的信效度.方法:以医院为基础招募因网络使用相关问题而就诊的青少年患者和普通躯体疾病青少年为研究对象,由精神科副主任医师以IAD-DQ中文版的8项诊断标准为访谈提纲,通过访谈家长和青少年(金标准)确诊125例网络成瘾青少年和200例非网瘾青少年;访谈之前,由所有研究对象独立自评完成IAD-DQ.结果:自评IAD-DQ中文版的Cronbach α系数为0.817;诊断灵敏度(95%CI)为0.248(0.181,0.306),特异度(95%CI)为0.940(0.898,0.965)和Kappa(95%CI)为0.214(0.122,0.306).结论:通行版本的自评IAD-DQ中文版的信度满意,但以5分为界值诊断效度偏低,未来的网络成瘾研究应谨慎使用该量表.
关键词： Young氏网络成瘾诊断问卷 青少年 信度 诊断效度 -
健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统对精神分裂症的再诊断
目的 探讨健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统(RTHD-LVS)对偏执型和未定型精神分裂症的再诊断及其效度.方法 对临床符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为精神分裂症偏执型和未定型的患者106例运用RTHD进行半定式评估,然后将数据输入RTHD-LVS数据库,再运用RTHD-LVS科研版和临床版对这些病例进行再诊断.以临床诊断作为金标准,比较两种版本诊断与临床诊断的符合率、两种版本对精神分裂症亚型的诊断与临床诊断的一致性以及两种版本之间诊断的一致性.结果 ①RTHD-LVS科研版轴1诊断为精神分裂症的患者99例,与临床诊断符合率为94.3%.RTHD-LVS临床版轴1诊断为精神分裂症偏执型和未定型两种亚型的诊断符合率为94.3%.②RTHD-LVS 两种版本之间对于精神分裂症偏执型和未定型两种亚型的诊断一致性均较好(Kappa值分别为0.83和0.92).③两种版本对精神分裂症未定型及偏执型的诊断与临床诊断的一致性较差(Kappa值为0.29-0.61).结论 能够满足于临床需要,可应用于临床.
关键词： 精神分裂症 健康问题与疾病定量测试法 诊断效度 -
健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统对精神分裂症的多轴诊断及其效度
目的 探讨健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统(RTHD-LVS)对偏执型和未定型精神分裂症的多轴诊断及其效度.方法 运用RTHD对临床符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为精神分裂症偏执型和未定型的患者106例进行半定式评估,然后运用RTHD-LVS科研版和临床版对这些病例进行再诊断.以临床诊断作为金标准,比较两种版本诊断与临床诊断的符合率及两种版本诊断的一致性.结果 ①轴l诊断:RTHD-LVS科研版轴l诊断与临床诊断符合者99例(93.4%),RTHD-LVS临床版轴l诊断与临床诊断符合者100例(94.3%).RTHD-LVS两种版本对于偏执型和未定型精神分裂症的诊断一致性均较好(Kappa值分别为0.83和0.92).②其他轴:本组患者中内向人格特征突出73例(68.8%).病前1年内有肯定的精神刺激作为诱因者20例(18.9%).重社会功能损害稍差或更差者106例(100.0%),目前功能稍差或更差者81例(76.4%).目前评为无效或恶化者40例(37.7%).结论 RTHD-LVS对精神分裂症患者作了全面的定性与定量评估,结果表明两种版本轴1精神障碍的诊断对精神分裂症诊断效度高,且两种版本之间的一致性好.
关键词： 精神分裂症 健康问题与疾病定量测试法 诊断效度 多轴诊断
