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强迫症患者在风险明确及不明确情境下的决策分离
目的:探讨强迫症(OCD)患者在风险明确及不明确情境下的决策功能.方法:对45例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) OCD诊断标准的患者和48名性别构成、年龄、受教育年限相匹配的对照组被试进行爱荷华博弈任务(IGT)、色子任务(GDT)、连线任务(TMT)、Stroop色词任务(SCWT)和威斯康星卡片分类任务( WCST)测试,同时对OCD患者进行Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁量表(BDI)评定.结果:OCD组IGT净得分低于对照组(P＜0.05),而两组GDT净得分差异无统计学意义(P＞0.05).两组TMT、SCWT和WCST得分差异无统计学意义(均P＞0.05).OCD组在IGT及GDT上的净得分与发病年龄、病程、Y-BOCS、HAMA、BDI得分不相关,OCD组中接受药物治疗与没有接受药物治疗的病人的IGT和GDT净得分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:OCD患者在风险不明确情境下决策受损,而在风险明确情境下决策未受损,即OCD患者在风险明确及不明确情境下决策出现明显的分离.
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强迫症决策功能的神经机制和评估
强迫症是一种复杂的慢性致残性神经精神障碍,从神经生物学基础而言,其与大脑的一些重要脑区如眶额皮质、前扣带皮层有关.同时,神经影像学研究也表明与决策功能相关的脑区有眶额皮质、背外侧前额叶等.由此可见,强迫症与决策功能有一定的神经生物学相关性.决策功能受损是强迫症的典型临床表现,而且强迫症的发病与异常决策功能也有相关性.通常决策可分为风险模糊下决策和风险明确下决策,常用的评估前者的任务主要是爱荷华博弈任务,评估后者的有色子任务等.该文对强迫症中决策功能的神经机制和评估进行综述.
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特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的不同影响
目的 探讨特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的影响是否相同.方法 依据特质性焦虑的得分,185名被试被分成高特质性焦虑组(HTA)、中特质性焦虑组(MTA)、低特质性焦虑组(LTA),分别对3组被试进行爱荷华博弈测试、色子测试及威斯康辛卡片测试.结果 相对于MTA被试,HTA、LTA被试在风险不明确情境下的决策表现较差[MTA:(2.08±18.51)次；HTA:(5.62±20.35)次；LTA:(5.94±10.96)次],差异有显著性(F=3.86,P=0.023),特质性焦虑与风险不明确情境下决策表现的关系类似于倒“U”字型；MTA、HTA、LTA3组被试在风险明确情境下的决策表现差异不明显[MTA:(4.55±10.17)次；HTA:(4.00±9.75)次；LTA:(4.33±11.20)次],无统计学意义(F=0.03,P=0.968),同时在执行功能及反馈加工上也没有显著差异.结论 特质性焦虑影响风险不明确情境下的决策,而对风险明确情境下的决策没有影响.
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精神分裂症患者决策功能与注意网络的相关性研究
目的 探讨精神分裂症患者决策功能的损害及其与注意网络的警觉、定向和执行控制3种成分间的关系.方法 采用色子博弈任务和注意网络测验对53名精神分裂症患者(患者组)和50名健康志愿者(对照组)作评估,同时患者接受阳性与阴性症状量表评估.结果 在色子博弈任务中患者组在的单个数目的选择上多于对照组(P<0.01),在3个数目的选择上少于对照组(P<0.01),患者组和对照组的负反馈利用率差异有统计学意义(P<0.05);注意网络测验中患者组的平均反应时间和冲突控制网络长于对照组(P<0.05),平均正确率和警觉网络低于对照组(P<0.01);患者组注意网络测验的冲突控制网络效率与色子博弈任务的净得分、非风险选项、3个数目选项及4个数目选项得分呈负相关,与风险选项、单个数目得分呈正相关(P<0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在决策功能和注意网络的损害,患者决策功能障碍与注意的冲突控制网络缺陷可能具有共同的病理基础.
