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复合性国际诊断交谈表3.0中文版在社区应用的信效度评价
目的:采用以社区为基础的研究方法评价世界卫生组织复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)中文版信度和效度.方法:以大连市精神障碍流行病学调查的社区中202名居民为研究对象,其中经美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)确诊为心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症和精神病性障碍共102人为患者组,其余100人为对照组,进行CIDI-3.0访谈以评价效标效度.同时进行CIDI-3.0的调查员一致性及重测信度检查.结果:(1)问卷筛查部分的灵敏度为60.4%～93.1%,特异度为33.6%～92.7%,阳性预测值为60.1%～95.1%,阴性预测值为68.1%～93.7%;(2)问卷各病种诊断部分的特异度为97.1%～98.9%,灵敏度为33.3%～70.3%,阳性预测值为66.7%～95.7%,阴性预测值为87.7%～95.4%;(3)调查员对各类精神障碍阳性诊断一致性的Kappa为值0.78;(4)重测信度kappa值从0.737～1.0.结论:复合性国际诊断交谈表3.0中文版有较好的效标效度和满意的重测信度,筛查部分具有高灵敏度,诊断部分具有高特异度,可以作为精神障碍流行病学研究的筛查和诊断工具.
关键词： 复合性国际诊断交谈表 轴Ⅰ障碍用临床定式检查 信度 效度 精神障碍 -
北京市社区人群心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍的现况调查
目的:描述北京市心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍的流行病学特点.方法:按照现况调查多阶段分层抽样的方法于2010年选取北京市3387名16岁及以上社区居民,采用复合性国际诊断交谈表-3.0计算机版进行入户访谈,按美国精神病学协会诊断和统计手册第4版的标准对心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍进行诊断.结果:接受访谈者2469人,应答率为72.9％.心境障碍30天患病率和调整率分别为0.81％和0.87％,12月患病率和调整率分别为3.32％和3.40％,终生患病率和调整率分别为7.21％和6.55％.焦虑障碍30天患病率和调整率分别为3.16％和3.08％,12月患病率和调整率分别为3.93％和3.90％,终生患病率和调整率分别为5.95％和6.37％.物质使用障碍30天患病率和调整率分别为0.33％和0.37％,12月患病率和调整率分别为1.15％和1.92％,终生患病率和调整率分别为5.30％和5.58％.心境障碍、焦虑障碍以及物质使用障碍间存在共病现象；首发年龄中位数分别为38岁、15岁和28岁.结论:本次调查显示北京市9人中约有1人曾患有心境障碍、焦虑障碍或物质使用障碍中的一种,应大力加强精神卫生知识宣传和防治.
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内蒙古赤峰市4类精神障碍现况调查
目的：描述内蒙古赤峰市≥18岁人群4类常见精神障碍的流行病学患病率及其分布特点。方法：采用多级分层容量比例概率随机抽样的方法于2010年选取赤峰市≥18岁的居民6376名，采用复合性国际诊断交谈表－3.0计算机版（CIDI-3.0-CAPI）进行入户访谈，按美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的标准对焦虑障碍、心境障碍、物质使用障碍和冲动控制障碍进行诊断。结果：实际接受访谈4528名，焦虑障碍、心境障碍、物质使用障碍和冲动控制障碍30天调整患病率（95％CI）分别为2.5％（2.08％～2.99％）、0.9％（0.67％～1.23％）、0.5％（0.34％～0.76％）、0.6％（0.41％～0.86％）；12个月调整患病率（95％ CI）分别为4.5％（3.93％～5.15％）、2.4％（2.0％～2.90％）、1.1％（0.84％～1.45％）、1.0％（0.74％～1.32％）；终生调整患病率（95％CI）分别为6.6％（5.92％～7.36％）、6.5％（5.81％～7.24％）、2.7％（2.26％～3.21％）、1.4％（1.23％～1.95％）。结论：内蒙古赤峰市4类精神障碍患病率由高到低依次为焦虑障碍、心境障碍、物质使用障碍及冲到控制障碍。
关键词： 精神障碍 患病率 复合性国际诊断交谈表 现况调查 -
复合性国际诊断交谈表纸笔版和计算机版的小成本分析
目的:对采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI-3.0)的纸笔版(Paper and Pencil Interview,PAPI)和计算机辅助版(Computer Assisted Personal Interview,CAPI)进行成本分析,为选择小成本的版本提供经济学依据.方法:收集以使用CIDI-3.0进行临床评估时的相关信息,采用卫生经济学中成本分析方法,分别估计采用PAPI与CAPI两种版本进行调查时所需的固定成本和可变成本,并比较两种版本的成本差值.结果:(1)通过设定样本量、访谈员和录入员人数为自变量,采用由软件费、问卷印刷费、劳务费、计算机购置和折旧费所决定的成本系数,推导出CIDI-3.0两个版本的成本差值计算公式;(2)在确定样本量,并限定总体调查时间的条件下,根据北京地区物价水平,提供了由访谈员人数和录入员人数确定小成本选择方式.结论:选择在社区和综合医院进行流行病学调查所需的佳版本,取决于样本量,雇佣访谈员人数,录入员人数,总体调查时间以及本地成本系数.
