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放化疗治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床效果
目的:探讨放化疗综合方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床效果.方法:回顾性分析34例行放化疗综合治疗(放化疗组)和28例仅行化疗治疗(对照组)的PMBCL患者的临床疗效、毒副反应以及远期生存情况.结果:放化疗组患者总有效率(0R)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);放化疗组患者血液毒性反应、黏膜炎及放射性皮炎发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);放化疗组患者治疗后1年无进展生存率(PFS)显著高于对照纽,治疗后3年局部控制率(LC)、PFS均显著高于对照组,治疗后5年LC、OS、PFS均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:放化疗综合方案治疗PMBCL疗效显著,远期无进展生存率高,可作为治疗PMBCL的优选方案,但需要注意放化疗并发症的预防.
关键词： 原发纵隔B细胞淋巴瘤 放化疗 临床疗效 生存情况 -
早期原发纵隔B细胞淋巴瘤静态IMRT和VMAT计划比较
目的：通过比较不同静态IMRT和VMAT计划靶区剂量分布与正常组织照射情况，以明确原发纵隔B细胞淋巴瘤（ PMBCL）患者佳IMRT方式。方法共16例（男女各8例）首程放疗的Ann?ArborⅠ期PMBCL患者纳入研究。 PGTV与PTV分别给予45 Gy与40 Gy。每例患者均设计4种调强计划：静态IMRT （5F?IMRT、7F?IMRT、9F?IMRT）和VMAT计划，评估各计划靶区剂量分布、正常组织照射剂量与计划实施效率。单向方差分析剂量差异。结果5F?、7F?、9F?IMRT、VMAT 的PGTV平均CI值和HI值分别为1．01和1．10、1．01和1．10、1．01和1．10、1．01和1．11（ P＝0．963和0．843），PTV平均CI值和HI值分别为1．04和1．22、1．03和1．19、1．03和1．17、1．08和1．14（P＝0．964和0．969）。正常组织体积剂量参数均相近（ P＝0．192～1．000）。9F?IMRT计划治疗时间和机器跳数明显高于其他静态 IMRT 与 VMAT （ P＝0．000、0．000），其中 VMAT 机器跳数少（13345．0 MU）、治疗时间短（5．9 mins ）。结论7F?与9F?IMRT 靶区覆盖度比5F?IMRT 与 VMAT 更好。VMAT在早期PMBCL中较IMRT无剂量学优势，尤其是乳腺低剂量照射范围较大，但实施效率更佳。
关键词： 原发纵隔B细胞淋巴瘤 静态调强放疗 旋转调强放疗 放疗计划比较
