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地西他滨联合改良CAG方案治疗AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床研究
本研究旨在分析AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床特点及地西他滨联合改良CAG方案对该类白血病患者的治疗效果及副作用.回顾性分析2013年1月至8月5例AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病,并分析临床特点,包括年龄、性别、初诊时伴随症状、外周血和骨髓特点等;同时分析地西他滨联合改良的CAG方案对该类患者的治疗效果和副作用.5例患者中复发2例,难治合并复发3例,初治时白细胞中位数12.55 (7.8-66.55)×109/L、血小板中位数44 (20-72)×109/L,血红蛋白中位数110 (77-128) g/L、乳酸脱氢酶中位数312.9 (123.6-877.8) μ/L.治疗结果表明:经过1个疗程地西他滨联合改良的CAG方案治疗后4例完全缓解,1例未缓解,总缓解率为80％;治疗的副作用主要为骨髓抑制,1例未缓解经FLAG方案治疗后在移植动员过程中突发心衰死亡.结论:初步结果表明AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病经本方案治疗后,其缓解率比较高、并发症较少,值得进一步研究和在临床推广应用.
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地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察
目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者，予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d)，d1~5；米托蒽醌8~12 mg/m2，d6~8；阿糖胞苷100 mg/m2，d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d)，d1~5；柔红霉素40~45 mg/m2，d6~8；阿糖胞苷100 mg/m2，d6~8]，观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%)，总有效率(ORR)为61.1%；8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解，3例部分细胞遗传学缓解，总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染，经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月，患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效，且毒副作用较轻，耐受性良好。
关键词： 复发难治急性髓系白血病 地西他滨 临床疗效 -
CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病的疗效观察
目的:评价CLAG方案(2-CdA+Ara-C+G-CSF)治疗复发难治急性髓系白血病的疗效及安全性.方法:回顾性分析我中心2015年6月至2016年8月应用CLAG方案治疗的12例复发难治急性髓系白血病患者.结果:12例患者均系复发难治急性髓系白血病,根据NCCN急性髓系白血病指南(2017年第1版)细胞遗传学及分子生物学标记,进行危险度分级,其中预后良好组3例,预后中等组5例,预后不良组4例.所有患者均给予1疗程CLAG方案化疗,其中8例(72.7%)达到完全缓解(CR),2例(18.2%)达到部分缓解(PR),总有效率(OR)90.9%.所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要毒副反应为粒细胞缺乏及血小板减少所导致的感染和出血,其中肺部感染8例(72.7%),侵袭性真菌病5例(45.5%),革兰阴性杆菌败血症2例(18.2%).6例患者(54.5%)发生Ⅲ-Ⅳ级出血,1例因弥漫性肺泡出血早期死亡.化疗所致恶心呕吐、肝肾毒性、口腔黏膜炎等非血液学毒性均为Ⅰ-Ⅱ级.结论:CLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病有效率较高.化疗所致骨髓抑制较重,但合并感染、出血可控制,非血液学毒性轻微,安全性较好,可作为复发难治急性髓系白血病挽救性治疗的首选方案.
关键词： 克拉屈滨 复发难治急性髓系白血病 疗效 安全性
