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卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及肿瘤发生来源.方法 复习1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤伴上皮内癌患者的临床资料,行组织学观察和免疫组化分析,并复习相关文献.结果 患者女性,20岁.CT示左侧卵巢巨大、多房、囊实性包块,界限清楚.巨检:肿瘤18.5 cm×17 cm ×7 cm大小,表面光滑,局部破溃,破口处有黏稠的黏液样物流出,切面多房囊实性,囊性部分含黏液样物质,其中一个房内充满皮脂毛发样物；实性部分灰白色,黏滑感.镜检:肠型黏液性上皮细胞呈复层,瘤细胞核大,核分裂象易见,局部腺体共壁或呈筛孔状,间质内未见浸润；其中1个囊腔内衬鳞状上皮,可见毛囊、皮脂腺、汗腺等成分,并可见胃肠型上皮.免疫组化:黏液性上皮CK 7和CK20(+).结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤少见,发生上皮内癌变者更为罕见.黏液性交界性肿瘤可能起源于成熟性囊性畸胎瘤的胃肠型上皮成分.
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卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的临床病理观察
目的 观察卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的临床病理特征.方法 将2001年1月～2016年12月我院收治的20例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤患者纳入本研究,对其临床资料进行回顾性分析.分析总结患者的临床病理特征,探讨其转归预后情况.结果 卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的发病以中年人群为主;实验室检查可见血清肿瘤标志物增高;盆腔CT检查可见卵巢存在囊实性包块,肿瘤界限清晰;巨检可见肿瘤局部存在破口,破口处有少许黏液样物质流出,肿瘤切面为多房、囊实性包块,囊性部分含有黏液样物质,实性部分呈灰白色;镜检可见囊腔内存在黏液性上皮细胞,卵巢间质浸润,部分区域存在无间质乳头样变,腺体共壁形成筛孔状,高倍镜下可见上皮细胞分化良好,呈高柱状,细胞质内存在黏液,细胞核增大且存在核分裂象;免疫组化检测可见畸胎瘤上皮CK7呈阴性,CK20呈局灶性阳性,黏液性交界性肿瘤上皮CK7呈弥漫阳性,CK20呈局灶性阳性.所有患者均接受肿瘤切除手术治疗,治疗后3个月未见复发.结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤在临床上相对少见,可通过血清肿瘤标志物、CT以及宫腔镜检查对其进行鉴别诊断,并实施肿瘤切除手术治疗,预后相对良好.
关键词： 卵巢成熟性囊性畸胎瘤 黏液性交界性肿瘤 临床病理特征
