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手术修复石膏外固定治疗兔髌骨-髌腱连接点断裂的愈合效果
目的 探讨石膏外固定对髌骨-髌腱连接点断裂修复术后愈合的影响.方法 48只新西兰大白兔按随机数字法分为实验组(n=24)和对照组(n=24),建立兔右侧髌骨-髌腱连接点断裂动物模型,然后行髌骨-髌腱连接点断裂修复术.术后实验组管型石膏固定右侧膝关节3周,对照组不进行膝关节制动.术后2、4、8周,每组分别选取实验动物8只,免疫组化法检测两组兔右侧髌骨-髌腱连接点组织的巨噬细胞表达并进行吸光度值(A值)分析.结果 术后2周、4周、8周免疫组化检测显示,对照组巨噬细胞阳性染色的A值均显著高于实验组(术后2周:110.51±19.84比76.39±13.27,术后4周:85.72±21.60比51.76±10.35,术后8周:54.32±8.15比37.63±6.07,均P＜0.01),且两组巨噬细胞阳性染色的A值均随时间延长而逐渐降低(均P＜0.01).结论 石膏外固定可以抑制术后髌骨-髌腱连接部位巨噬细胞聚集,促进损伤愈合.
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早期制动对兔髌骨-髌腱连接点断裂修复的生物力学影响
目的:探讨早期制动对兔髌骨-髌腱连接点(BTJ)断裂修复的生物力学影响.方法:36只成年新西兰大白兔随机分为实验组(18只)和对照组(18只),建立兔髌BTJ损伤修复模型后实验组予以石膏固定3周后去除,对照组不予固定,分别在术后2、4、8周取髌骨-髌腱复合体标本比较横截面积、拉断负荷以及极限拉应力的差异.结果:术后2、4、8周实验组横截面积分别为:(22.38±4.25)mm2、(17.13±3.68)mm2、(14.65±3.27)mm2,对照组分别为:(24.45±4.47)mm2、(22.74±4.18)mm2、(16.78 ± 4.03)mm2;实验组拉断负荷分别为:(35.92±8.68)N、(81.05±9.16)N、(172.58±15.66)N,对照组分别为:(33.64±7.89)N、(56.69±8.56)N、(136.09±15.20)N;实验组极限拉应力为:(1.76±0.64)Mpa、(5.23±0.93)Mpa、(14.26±2.02)Mpa,对照组极限拉应力:(1.68±0.67)Mpa、(3.72±1.07)Mpa、(9.13±1.66)Mpa.术后2周横截面积、拉断负荷以及极限拉应力无显著性差异(P＞0.05),术后4周、8周实验组和对照组横截面积、对照组拉断负荷及极限拉应力比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:术后早期制动促进韧带塑型,提高BTJ拉断负荷以及极限拉应力,可加快兔髌BTJ的损伤修复,改善BTJ的生物力学性能,促进其愈合.
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早期制动对髌骨-髌腱连接点损伤修复中巨噬细胞聚集的影响
目的 探讨早期制动对髌骨-髌腱连接点损伤修复中巨噬细胞聚集的影响.方法 对36只新西兰大白兔构建大白兔髌骨-髌腱损伤模型,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18),实验组用管型石膏固定膝关节实施早期制动,对照组不用石膏固定,借助免疫组化结果对巨噬细胞聚集情况进行观察和评价.结果 巨噬细胞标记物(CD68)标记结果显示:2、4、8周时实验组巨噬细胞阳性染色的积分吸光度值明显小于对照组(P<0.01),两组的吸光度值术后均随着时间的延长呈现下降趋势(P<0.01).结论 早期制动与兔髌骨-髌腱损伤修复中巨噬细胞聚集及消退相关,早期制动可加速巨噬细胞消退,从而促进炎症消退,加速髌骨-骨腱连接点的愈合产生.
