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三叉神经穿颅底段的放射解剖学
目的 揭示三叉神经穿颅段及其周围结构的放射解剖学,为临床诊断和治疗三叉神经痛提供形态学及影像学依据.方法 26具完整成人尸头(10具女性,16具男性,年龄45 ～81岁,平均63.8岁),分别行显微解剖(8具)、微计算机断层扫描(Micro-CT)(2具)和薄层塑化(16具),观察到的结果与临床无三叉神经疾患人群骨窗位CT图像(32例)、B-FFE序列MRI图像(3例)进行对比研究.结果 三叉神经眼支与Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经及眼上静脉被硬脑膜及蛛网膜包绕共同穿越眶上裂,在此形成一个生理性的狭窄.CT及MRI结合应用,可以满足该部位的诊断需求.圆孔是一个内侧壁中部带有骨嵴的弯曲管道,其突出的骨嵴造成管腔的狭窄,容易压迫到三叉神经上颌支.CT在该部位的应用较MRI有优势.三叉神经下颌支穿出卵圆孔处,有大量的静脉丛伴行,容易造成血管性压迫.MRI在该部位的应用较CT有优势.结论 三叉神经的3个分支在穿颅底段时,都存在机械性的压迫可能,这可能是三叉神经痛发生的原因之一.CT和MRI在上述3处部位的联合应用,可以满足临床诊断的需求.
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人三叉神经穿颅底段的应用解剖学研究
目的：：揭示人三叉神经穿颅段及其周围结构的放射解剖学,为临床诊断和治疗三叉神经痛提供形态学及影像学依据。方法：26具完整成人尸头(10具女性,16具男性,年龄45-81岁,平均63.8岁),分别行显微解剖(8具)、微计算机断层扫描( micro-computed tomography,Micro-CT)(2具)和薄层塑化(16具),观察到的结果与临床无三叉神经疾患人群骨窗位CT图像(32例)、B-FFE序列MRI图像(3例)进行对比研究。结果：研究发现：1.三叉神经眼支与Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经及眼上静脉被硬脑膜及蛛网膜包绕共同穿越眶上裂,在此形成一个生理性狭窄。 CT及MRI结合应用,可以满足该部位的诊断需求。2.圆孔是一个内侧壁中部带有骨嵴的弯曲管道,其突出的骨嵴造成管腔的狭窄,容易压迫到三叉神经上颌支。 CT在该部位的应用较MRI有优势。3.三叉神经下颌支穿出卵圆孔处,有大量的静脉丛伴行,容易造成血管性压迫,MRI在该部位的应用较CT有优势。结论：三叉神经的3个分支在穿颅底段时,都存在机械性的压迫可能,这可能是三叉神经痛发生的原因之一。 CT和MRI在上述三处部位的联合应用,可以满足临床上诊断的需求。
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美克尔腔入口至穿颅底段三叉神经的解剖结构观察
目的 观察从美克尔腔入口至穿颅底段三叉神经的解剖结构,为临床认识和治疗该区域相关疾病提供解剖学依据.方法 选择9具尸头标本,3具制成轴位薄层E12塑化切片(2 mm),用于观察神经根表面蛛网膜结构;6具进行显微解剖,观察三叉神经周围膜性结构.结果 颅后窝的蛛网膜下腔终止于三叉神经节后上缘.沿三叉神经根全长均有蛛网膜小梁附着于表面,且有一部分蛛网膜深入美克尔腔.硬膜结构在三叉神经第二、三支表面粘连比较疏松,很容易剥下,第一支在海绵窦外侧壁内,且与硬膜结构粘连紧密.结论 从美克尔腔入口至穿颅底段三叉神经的解剖结构复杂,存在明显个体差异.三叉神经周围膜性结构的构筑特点可指导该区域相关疾病的手术治疗.
