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认知行为疗法联合护理干预在体外受精胚胎移植术孕妇早孕期的应用
目的：探讨认知行为疗法联合护理干预在体外受精胚胎移植术孕妇早孕期的临床应用效果。方法选择2011年1月-2012年1月在我院进行体外授精胚胎移植术的120例患者，随机分为两组，对照组患者进行常规护理，实验组在常规护理的基础上进行认知行为疗法及护理干预，比较两组患者的临床应用效果。结果实验组患者受精率、总胚胎数及妊娠率均明显高于对照组患者，两组间差异具有显著性（χ2＝4．357；5．208；6．009；P＜0．05）；实验组患者的焦虑值、收缩压、舒张压及脉搏明显低于对照组，两组间差异均具有显著性（t＝-6．293；-4．678；-4．489；-3．334；P＜0．05）。结论认知行为疗法及护理干预体外受精胚胎移植术孕妇早孕期的临床应用效果较好，可明显提高患者的受精率及妊娠率，且可改善患者的焦虑状态，临床应用价值较高。
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体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠高危因素分析
目的：探讨体外受精胚胎移植( IVF-ET)术后发生异位妊娠的危险因素。方法回顾性分析254例异位妊娠,其中13例IVF-ET术后发生异位妊娠患者的临床资料。结果13例IVF-ET后异位妊娠患者,其中8例均有流产引产史,5例有下腹部手术史,4例有异位妊娠史,6例有盆腔炎病史。结论既往流产引产史、盆腔手术史及盆腔炎性疾病史可能是IVF-ET后发生异位妊娠的高危因素。
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体外受精胚胎移植术对子痫前期发病率的影响
目的 通过倾向评分匹配的方法探讨体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响.方法 选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例.通过倾向评分匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征.结果 匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5％)多于自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95％ CI:3.208 ～6.814).使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4％)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95％CI:0.630～2.109).结论 通过倾向评分匹配的方法,均衡组间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素.
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112例自然流产与染色体异常关系分析
目的 探讨自然流产与染色体异常的关系.方法 对112例冈胚胎停止发育而行人工流产的绒毛行细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 112例绒毛培养中体外受精胚胎移植(IVF-ET)术后18例,共培养成功104例(其中IVF-ET术后17例),核型报告率92.9%.异常染色体检出率为52.9%(55/104),其中常染色体三体异常占异常核型总数的69.2%(38/55),X染色体单体10.9%(6/55),性染色体多体1.8%(1/55),多倍体10.9%(6/55);罗氏易位和结构异常各占3.6%(2/55).55例染色体异常中孕妇年龄在23～42岁,平均年龄30.1岁,年龄≥35岁者20例(38.4%).行IVF-ET者的异常核型检出率为47.1%(8/17).结论 染色体异常是自然流产的主要原因,以染色体三体异常为主;年轻孕妇与高龄者(≥35岁)同样会出现染色体三体异常;行IVF-ET者有较高的染色体异常流产风险,需在术前告知;自然流产有复发性,应对流产绒毛及夫妇双方行染色体检查以了解流产原因.
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体外受精胚胎移植受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究
目的:探讨实施体外受精胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性.方法:采用自制一般问卷量表、妊娠压力量表(pregnancy pressure scale,PPS)及中文版孕期身体活动问卷(pregnancy physical activity questionnaire,PPAQ),对我院生殖中心2016-10～2017-05接受IVF-ET后受孕的200例孕妇进行调查,分析其孕早期的妊娠压力与身体活动的相关性.结果:IVF-ET受孕者孕早期身体活动的总能耗为(10.53±1.35)METs,能量消耗以静息活动为主,孕妇妊娠压力总得分为(65.36±6.77)分,压力程度处于中等水平;IVF-ET受孕者孕早期妊娠压力及身体活动与年龄、宗教信仰、不孕类型、文化程度、婚姻情况、家庭月收入、不孕年限、IVF-ET治疗周期、胚胎移植后常见症状和不孕原因有关(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,胜任母亲角色与家庭照护及运动锻炼无相关性(P＞0.05),其余妊娠压力维度和孕期身体活动各维度均呈负相关(P＜0.05).结论:IVF-ET受孕者孕早期妊娠压力越大,孕期身体活动越少.因此,医护人员应指导她们适当增加孕期身体活动,以减轻其妊娠压力,有益母婴健康.
