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晚发型强迫障碍患者风险决策特点
目的:探讨晚发型强迫障碍患者风险决策特点及其与强迫思维、强迫动作等临床症状之间的相关性.方法:应用耶鲁布朗(Yale-Brown)强迫量表评估38名晚发型强迫障碍患者及38名正常被试强迫思维、强迫动作及总体强迫症状的严重程度,剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中剑桥赌博任务(CGT)、信息采集任务(IST)评定其风险决策特点.、结果:晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分(t=35.44,P＜0.05)、强迫思维分(t=18.49,P＜0.05)、强迫动作分(t=17.75,P＜0.05)均显著高于对照组.晚发型强迫障碍组CGT决策时间显著长于对照组(t=9.02,P＜0.05),风险值(t=-6.93,P＜0.05)、风险校正值(t=-2.23,P＜0.05)显著低于对照组,总体下注比例显著低于对照组(t =-6.49,P＜0.05);IST总平均翻开方块数(t=5.77,P＜0.05)、收益固定(t=5.75,P＜0.05)及收益递减(t=7.13,P＜0.05)情景下平均翻开方块数均显著多于对照组,总平均翻开方块反应时(t=3.62,P＜0.05)、收益固定(t=2.85,P＜0.05)及收益递减(f=2.88,P＜0.05)情景下平均翻开方块反应时均显著长于对照组.晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.22,P＜0.05);强迫思维得分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.31,P＜0.05),与IST总正确数(r=0.34,P＜0.05)、收益递减情景下正确数(r=0.42,P＜0.05)呈显著正相关;强迫动作得分与CGT决策时间呈显著正相关(r=0.34,P＜0.05).结论:晚发型强迫障碍患者风险决策速度较慢,决策时更为保守,更少冒险,即使以牺牲收益为代价,且强迫思维、强迫动作对风险决策存在不同影响.
关键词： 强迫障碍 晚发型 风险决策 剑桥神经心理自动化成套测试软件
