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慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析
目的 探讨慢乙肝患者的乙肝五项(HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb)、乙肝DNA(HBV-DNA)和甲状腺参数(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)的临床意义.方法 收集在本院2014年6月至2014年12月住院的慢乙肝患者106例,其中慢乙肝轻度患者29例(慢乙肝轻度组)、慢乙肝中度患者57例(慢乙肝中度组)、慢乙肝重度患者20例(慢乙肝重度组)和正常体检者为30例(对照组).检测其血清的HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb 、HBV-DNA、TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)慢乙肝组的TT3、FT4、TT4与对照组相比,差异明显有统计学意义(P<0.001);TSH、FT3无明显变化(P>0.05).(2)FT4、TT4在慢乙肝轻度组、慢乙肝中度组、慢乙肝重度组和对照组中比较,差异具有统计学意义(P<0.001);慢乙肝重度组的TT3与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05).FT4在慢乙肝随病情的轻重呈现降低的趋势,慢乙肝重度组和中度组的FT4水平均低于对照组(P<0.05).TT4在慢乙肝加重呈现升高的趋势,但是升高不明显;慢乙肝三组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).(3)慢乙肝组中,TT3在大三阳组和小三阳组差异有统计学意义(P<0.05).在DNA≤20IU/mL,大、小三阳两组中的所有检测项目差异不具有统计学意义(P>0.05);在DNA>20 IU/mL中,大、小三阳两组中的TT3差异具有统计学意义(P <0.05),其余的项目差异不具有统计学意义(P>0.05).进一步分析TT3在慢乙肝中度组中的表达,提示在DNA阳性(>20 IU/mL)且大三阳的慢乙肝中度患者的TT3水平明显高于小三阳(P <0.05).结论 慢乙肝患者血清TT3和FT4水平随病情的加重呈现明显降低,与大小三阳无直接关系.DNA阳性(>20 IU/mL)的大三阳慢乙肝中度患者的血清TT3水平高于DNA阳性的小三阳组.通过检测和监测慢乙肝中度患者的甲状腺激素水平,有助于评估患者的病情和预后判断.
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慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析
目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)水平变化及其相互关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者,检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)组间两两比较,FT3和FT4差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TSH与FT3呈直线负相关(r=-0.370,P=0.031),与TT4呈直线正相关(r=4.735,P=0.000).FT3与TT3呈直线正相关(r=0.613,P=0.000).FT4与TT4呈直线正相关(r=0.499,P=0.003).结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.
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合并低 T3综合征对急性前壁心肌梗死患者远期预后的影响
目的：观察低T3综合征（ LT3S）在急性前壁心肌梗死患者中的发病情况，探讨其对患者远期预后的影响。方法对住院治疗的急性前壁心肌梗死121例患者行甲状腺功能检测和心脏超声等检查，并根据甲状腺功能情况进行分组；统计随诊期间不良事件发生率（包括再梗、心力衰竭、恶性心律失常及心源性死亡），分析相关影响因素。结果121例急性前壁心肌梗死患者中51例（42．15％）伴低T3综合征。血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平是远期预后的独立危险因素；低FT3与死亡率明显相关。出院患者平均随访（20．5±7．8）月，Cox模型分析显示，FT3水平是累积死亡风险首要预测因子（HR 5．17，95％CI：2．57～8．69），其次是年龄和左室射血分数。结论急性前壁心肌梗死合并低T3综合征对预测患者病情严重程度和远期预后有重要价值。
关键词： 低T3综合征 急性心肌梗死 血清游离三碘甲状腺原氨酸 -
探讨NTIS在ICU重症患者的预后影响
目的:观察NTIS在ICU重症患者中的发病情况,及对病情的预后.方法:2010年1月到2010年3月,收集上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房ICU收治的患者共161例.根据甲状腺功能情况分组.记录其年龄、性别、血糖、血白蛋白、肝肾功能、电解质、白细胞、血气、心率、血压等,统计有创呼吸机的使用率、使用天数、APACHEII评分、ICU住院天数和住院期间的死亡率,分析相关的影响因素.结果:161例入住ICU的重症患者中74例伴有NTIS(45.96%).血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是ICU住院时间的独立影响因素,低T3与住院期间死亡率明显相关,是主要死亡危险因子;NTIS患者较正常甲状腺患者死亡风险增加2.93倍(95%CI,1.052～8.182).结论:低T3在重症疾病患者中发病常见,与住院期间死亡率明显相关,对于预测患者病情的严重程度和预后有重要的价值.
关键词： 非甲状腺疾病综合症 重症 血清游离三碘甲状腺原氨酸 -
合并低T3综合征对急性心肌梗死患者预后的影响
目的 观察低T3综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况,探讨其对患者病情及预后的影响.方法 对入住心脏病重症监护病房的初发急性心肌梗死患者338例行甲状腺功能检测和心脏超声等检查,并根据甲状腺功能情况进行分组;统计双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机使用率、住院时间和住院期间死亡率,分析相关影响因素.结果 338例心肌梗死患者中139例(41.12%)伴低T3综合征.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是住院时间的独立影响因素;低FT3与BiPAP无创呼吸机使用率及住院期间死亡率明显相关.出院患者平均随访(21.4±8.1)月,Cox模型分析显示,FT3水平是累积死亡风险首要预测因子(危险比4.25,95%CI: 2.30～7.87),其次是年龄和左室射血分数.结论 急性心肌梗死伴低T3综合征的诊断,对预测患者病情严重程度和预后有重要价值.
关键词： 低T3综合征 急性心肌梗死 血清游离三碘甲状腺原氨酸 随访 -
冠心病患者冠脉病变程度影响因素分析
目的 探讨冠心病患者冠脉病变程度的影响因素.方法 选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者114例.采用病变血管数目和冠状动脉病变评分(Gensini)评价冠状动脉病变程度.结果 随病变血管支数的增加,合并高血压和(或)糖尿病患者的比例显著增加;Gensini积分水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、心电图ST-T缺血改变和高血压呈独立正相关,与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平呈独立负相关.结论 LDL-C、高血压和心电图ST-T缺血改变是冠心病患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,FT3是其独立保护因素,且合并高血压和(或)糖尿病的冠心病患者更容易出现多血管病变.
