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  • 核苷类逆转录酶抑制剂耐药相关突变对HIV-1适应性的影响研究进展

    作者:周茜;廖玲洁;黄汉菊

    核苷类逆转录酶抑制剂(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)作为高效抗逆转录病毒疗法的重要组成成分,广泛应用于艾滋病治疗中.而耐药是影响其治疗效果的重要因素.许多耐药性突变的出现会在一定程度上造成病毒复制能力的下降,但所造成的复制适应性的损失,又可以通过产生补偿性突变以及其他分子机制的调节得以部分恢复.本文主要介绍了在使用NRTIs治疗中出现的耐药相关突变位点对HIV-1适应性的影响以及位点之间的相互作用.

  • 直接抗病毒药物治疗丙型肝炎耐药发生的机制及管理

    作者:黄建荣

    随着临床上直接抗病毒药物(DAAs)的使用,治疗前耐药相关性突变(RAVs),即预存耐药越来越引起关注.预存耐药影响了部分慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答的效果.明确各类DAAs预存耐药位点、检测具有临床意义的RAVs,以及应用高耐药屏障的药物方案被认为是目前切实可行的减少RAVs导致治疗失败的手段.

  • 基因1型HCV/HIV共同感染患者直接抗病毒药物预存耐药突变流行情况分析

    作者:蒋玲玉;李雨浓;胡鹏;佘莎;张振芳

    目的·探究基因1型丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)/人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)共同感染患者直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)预存耐药突变流行情况,以期对这一特殊群体的耐药情况有所了解.方法·通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)核酸数据库进行数据挖掘,找出全部基因1型HCV/HIV共同感染患者的NS3和NS5B序列.然后用MEGA 5.0软件进行序列的比对和耐药分析.结果·总体来讲,无论基因1a型还是基因1b型,HCV/HIV共同感染患者NS3区的预存耐药突变流行率高(分别是26.06%和38.18%).在基因1a型患者中,高耐药相关突变主要出现在Q80上(8.45%);而在基因1b型患者中,S122耐药突变为常见(36.36%).在NS5B区的预存耐药突变罕见(0.77%),尤其是在基因1a型患者中,没有1条序列检测到耐药相关突变.结论·基因1型HCV/HIV共同感染患者NS3区的预存耐药突变流行率高,但NS5B区的预存耐药突变罕见.对HCV/HIV共同感染这一特殊群体使用DAAs治疗时,以NS5B抑制剂为基础的联合方案是很有必要的.

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