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肾络微型症瘕探微
肾脏病是常见病,种类较多,严重地影响人民的健康.近20年来,国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展,肾脏疾病的治疗也逐渐规范化.然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题,如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病;难治性肾病综合征;激素的依赖性与副作用;慢性肾炎的治疗;慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等.20年来,我国中医肾病学者进行了长期的临床实践,在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势,形成了独具特色的理论与临床体系.
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芪地茅花汤对微小病变肾病大鼠VPF、IL-18影响的实验研究
目的：观察芪地茅花汤对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清血管通透因子(VPF)、白细胞介素-18(IL-18)表达的影响，探讨其肾脏保护作用机制。方法：实验动物随机分为6组：正常组，模型组，阳性对照组，中药高、中、低剂量组。用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法(6mg/kg)复制微小病变肾病大鼠模型，分别给予不同剂量芪地茅花汤药液、强的松混悬液。测定大鼠24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清VPF、IL-18的含量；并电镜下观察肾脏组织形态学变化。结果：芪地茅花汤可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量，改善血清生化指标，降低血清VPF、IL-18含量(P＜0.05～0.01)，修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论：芪地茅花汤可降低微小病变肾病大鼠增高的VPF、IL-18表达，从而减轻肾脏病理损害。
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大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠肾保护作用的实验研究
目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠的肾保护作用.方法:SD大鼠一次性尾静脉注射阿霉素(5mg/kg)复制肾病模型,随机分为模型组和大黄(庶虫)虫丸组(中药组),另以6只正常大鼠作为正常对照组,进行对比观察.实验第28天,大鼠检测尿蛋白及尿NAG酶后,全部处死,预动脉取血检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及血液流变学指标,取肾胜观察大鼠肾组织病理形态学变化.结果:中药治疗组大鼠尿蛋白、尿NAG酶含量、血胆固醉水平均明显降低,与模型组相比有统计学意义(P<0.05);血液高凝状态改善,红细胞刚性指数、全血低切还原黏度水平下降,与模型组相比,有显著性差异(P<0.05);肾脏病理损害减轻.结论:大黄(庶虫)虫丸能够降低蛋白尿、降低血脂水平、改善血黏度,对阿霉素所致的肾损害具有一定的保护作用.
关键词： 肾病/中医药疗法 大黄(庶虫)虫丸/治疗应用 肾病/病理学 大鼠 -
益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠TXB2、6-keto-PGF1α作用的研究
目的:观察益气养阴、清利活血中药对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血浆、尿液血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1a(6-keto-PCF1α)的作用,从改善高凝状态方面探讨其肾脏保护作用机制.方法:采用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,分别给予不同剂量益气养阴、清利活血中药液、强的松混悬液.测定大鼠24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(1℃)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血浆及尿液TXB2、6-keto-PGF1α的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察.结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆及尿液TXB2含量明显增高,尿液6-keto-PGF1α含量明显降低(P＜0.01).益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血浆、尿液TXB2水平,升高尿液6-keto-PGF1α水平(P＜0.05～0.01).结论:益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能改善其高凝状态,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病.
关键词： 肾病/中医药疗法 中药(复方)/治疗应用 肾病/病理学 大鼠 -
黄芪复方对大鼠阿霉素肾病防治作用的研究
目的:研究黄芪复方对大鼠阿霉素肾病的防治作用及其作用机制.方法:采用阿霉素肾病横型,黄芪复方3种剂量1.5、0.75、0.375g·kg-1分别灌胃给药12周,对体重、尿蛋白、血生化、血液流变学、氧自由基代谢、免疫学及病理组织学等指标进行观察.结果:黄芪复方能明显增加模型动物的体重,改善动物的一般状况;明显降低24小时尿蛋白含量;使升高的血清肌酐与尿素氮明显降低;升高血清总蛋白与白蛋白水平;降低血脂,改善高凝状态;明显提高血清SOD活性和降低血浆MDA含量,减低肾脏系数,并改善肾脏病理组织学变化.结论:黄芪复方对大鼠阿霉素肾病有明显的保护作用.
关键词： 肾病/中医药疗法 中药(复方)/治疗应用 肾病/病理学 大鼠 -
淀粉样变性肾病的临床病理研究
目的探讨淀粉样变性肾病的病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法对11例淀粉样变性肾病病例临床资料进行分析,肾穿刺活组织进行常规染色、刚果红、高锰酸钾氧化刚果红染色后光镜、偏振光观察,同时做免疫荧光和免疫组化染色,并进行文献复习.结果在肾脏的不同部位,淀粉样蛋白呈不同程度的沉积.10例为淀粉样轻链(AL)蛋白型,1例为淀粉样相关 (AA)蛋白型.淀粉样蛋白沉积区HE染色呈无定型弱嗜伊红玻璃状,PASM染色见特征性毛刷样结构,刚果红染色呈砖红色、偏振光下见苹果绿色双折光,经高锰酸钾处理后1例刚果红反应消失.免疫荧光:4例显示IgM和(或)IgG 灶性系膜区阳性.5例做免疫组化染色,其中1例λ强阳性;2例λ强阳性、κ弱阳性.结论淀粉样变性肾病是一种少见的与免疫系统有关的疾病,有一定的病理学特征,可与其他肾脏病变相区别.
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特发性膜性肾病血瘀证与肾脏病理相关性的研究
目的:研究特发性膜性肾病血瘀证与临床病理的相关因素.方法:31例特发性膜性肾病患者辨证分为血瘀证组与非血瘀证组,分析其临床与病理资料.结果:特发性膜性肾病血瘀证患者年龄比非血瘀证患者年龄大;Ⅰ期膜性肾病患者少有血瘀证,Ⅱ期膜性肾病患者决大多数有血瘀证,而Ⅰ～Ⅱ期患者则介于两者之间.结论:血瘀证与特发性膜性肾病病理分型之间存在一定的相关性.
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膜性肾病60例临床与病理分析
目的：探讨陕西延安地区膜性肾病（M N ）的流行病学特点，分析其临床表现与病理分型之间的关系。方法：选取经肾组织活检确诊为M N的患者60例，回顾性分析患者一般资料、病理类型分布，各病理类型的临床特征。结果：①男性38例，女性22例，男女比为1．73∶1。②M N高发年龄分别位于20～29岁及40～49岁两个年龄段。③原发性39例，继发性患者21例，继发性中乙肝病毒相关性膜性肾病多见，共18例。④18例乙肝病毒相关性膜性肾病患者中，5例血清乙肝病毒相关性抗原及乙肝病毒定量全阴性；对血清学阴性患者，其中1例行肝组织活检，在肝组织中发现有乙肝病毒颗粒。⑤45例表现为肾病综合征，15例表现为慢性肾炎。⑥表现为大量蛋白尿患者，男性较女性更多见。⑦病理分型主要以Ⅱ期和非典膜为主，分别为28例和27例。⑧不同分期之间在性别、年龄、是否伴有高血压、镜下血尿以及24h尿蛋白量、血浆白蛋白、肾功能、胆固醇水平上无统计学差异。结论：对膜性肾病患者应进行肾脏病理常规检查联合乙肝病毒检测，甚至在所有肾组织活检的的患者当中进行乙肝病毒检测，有条件的单位应行肝组织活检，以明确肝脏情况。
