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儿童外科肠造口标准化术前管理措施的实施效果
目的:探讨新生儿肠造口标准化术前管理措施的实施效果;方法:选取2014年1月～2015年10月温州医科大学附属第二医院收治的新生儿肠造口手术患儿80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患儿行常规手术治疗,研究组患儿在对照组患儿基础上予以标准化术前管理,比较两组患儿的手术结果;结果:在两组患儿的手术结果方面,研究组患儿的并发症发生情况及渗透频次均显著低于对照组患儿(P＜0.05);结论:实施新生儿肠造口标准化术前管理有利于避免出现渗透问题,降低并发症发生风险,改善患儿的预后.
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膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析
目的:分析择期膝、髋关节置换术前非计划性暂停手术的现状和原因,寻找其中的规律和共同性,为进一步优化择期膝、髋关节置换的患者术前管理,提高医疗资源的使用效率提供依据.方法:选择北京大学第三医院骨科2013年9月至2014年8月住院拟择期行膝、髋关节置换手术,但术前因故被暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析.结果:共拟行膝、髋关节置换手术1 146台,其中完成1 003台,因故暂停143台,停手术率达12.5％.暂停手术常见的原因是心血管系统疾病(31％),其他部位感染(14％),菌尿(13％)和手术适应证不强(11％),其他导致手术暂停的原因还有血液系统检查异常、下肢静脉血栓、肝功能异常、血糖控制欠佳等.在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性 15.0％,女性11.6％,P=0.149),不同年龄段的患者之间,停手术率差异无统计学意义(≤50岁 13.0％,51～65岁 11.6％,66～80岁 13.3％,>80岁11.1％,P=0.864),但髋关节置换较膝关节置换更易被暂停手术(膝关节置换11.1％,髋关节置换 16.1％,P=0.021).结论:对于择期行膝、髋关节置换的患者进行恰当的术前教育和管理非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率.
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持续质量改进在断指术前管理中的应用
目的 观察持续质量改进(CQI)在断指术前规范化管理中的应用效果.方法 随机取2014年上、下半年各35例断指患者设为对照组与观察组,前者采用传统流程,后者采用CQI模式进行管理.比较两组护理缺陷发生率、患者满意度、断指转运时间.结果 观察组护理缺陷发生率及断指转运时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义.结论 在断指术前管理中引入CQI工具,降低了护理缺陷发生率,缩短再植指术前准备时限,大幅度提升了患者满意度.
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离断肢(指)体术前管理方法的改进及效果
[目的]探讨离断肢(指)体的术前处置管理方法在急诊科的应用效果.[方法]对照组30例采用传统处理方法,收集该方法存在的问题,对此问题进行分析并改进管理方法.观察组使用改进后的断肢或断指管理方法,制定离断肢(指)体处理流程表,应用信息系统代替手工书写,改进盛装肢(指)体的保存容器,设计三联标识签等方法.[结果]两组病人护理缺陷发生率、病人及家属满意度和离断肢或指体存在再植条件比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进后的断肢或断指管理方法优于传统方法.
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骨科择期手术患者术前贫血的评估与管理
术前贫血在骨科择期手术患者中很常见，而且其与患者接受输血、围术期并发症发生率和死亡率增加相关。而如何对术前贫血患者进行标准而有效的贫血检测、评估及管理则是临床手术科室较为不重视且薄弱的环节。由国际组织输血替代方法促进网络（ NATA）召集的一个涉及骨科手术、骨科麻醉、血液科及流行病学等专家在内的多学科专家小组制定了一项国际指南，该指南从6个等级对骨科择期手术患者的术前贫血进行规范处理。
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个性化护理服务于主动脉夹层术前管理中的护理观察
主动脉夹层是一种起病急骤、凶险、进展快、误诊率及病死率高的疾病，对此类患者进行个性化护理服务，不仅能缩短术前待手术时间，而且能提高患者满意度，提高患者生存质量。
