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多种口服升白药物联合粒细胞集落刺激因子治疗化疗相关白细胞减少症的实验研究
目的 通过实验研究评价3种常用口服升白细胞药物盐酸小檗胺片、芪胶升白胶囊、利可君片(单药、两药及三药)联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stim ulating factor,G-CSF)皮下注射治疗化疗相关白细胞减少症的疗效.方法 将156只昆明系雄性小鼠分为正常对照组(简称A组)、模型组(简称B组)、G-CSF组(简称C组),每组24只,及G-CSF加芪胶升白胶囊组(简称D组)、G-CSF加盐酸小檗胺片组(简称E组)、G-CSF加利可君片组(简称F组)、G-CSF加芪胶升白胶囊加盐酸小檗胺片组(简称G组)、G-CSF加芪胶升白胶囊加利可君片组(简称H组)、G-CSF加利可君片加盐酸小檗胺片组(简称l组)及G-CSF加利可君片加芪胶升白胶囊加盐酸小檗胺片组(简称J组),每组12只.采用环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)腹腔注射法制备小鼠化疗相关白细胞减少症模型,以G-CSF组作为阳性对照,将芪胶升白胶囊、盐酸小檗胺片、利可君片3种药物采用单药、单药联合G-CSF、两种或3种升白药物联合GCSF处理模型小鼠,统计小鼠死亡率;采用全血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数及分类、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)及血红蛋白(Hb)水平,解剖小鼠并将其重要脏器称重,计算脏器指数.结果 各组小鼠死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,其余各组WBC均明显升高(P＜0.01),J组升白细胞及PLT的效果佳,同时可提高Hb及RBC含量(P ＜0.05,P＜0.01).与B组比较,E、F、G、I、J组RBC 均明显升高(P＜0.01);C、E、F、H、I、J组Hb均明显升高(P＜0.01).与B组和D组比较,含有盐酸小檗胺片、利可君片的组别均可提升G-CSF对红系造血的刺激能力(P ＜0.05,P＜0.01);C、D及G组可明显提高模型小鼠的脾脏指数(P＜0.01);H组可明显提高模型小鼠的胸腺指数(P＜0.05).结论 治疗化疗相关小鼠白细胞减少症或全血细胞减少的佳方案为口服3种常用升白细胞药物联合G-CSF,推测G-CSF、芪胶升白胶囊对CTX引起的免疫抑制可能具有一定的疗效.
关键词： 盐酸小檗胺片 芪胶升白胶囊 利可君片 粒细胞集落刺激因子 化疗相关白细胞减少症
