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《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》临床应用评价与修订意见
为明确中华中医药学会团体标准(T/CACM 1035-2017)——《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》的临床应用情况,了解《指南》的临床适用性,选取全国各级医院中曾进行《指南》培训过的临床工作者为调研对象,采用问卷调查的方法,共收集应用评价调查问卷494份和适用性调查问卷511份,构建《指南》后效评价的数据库,利用Excel软件进行统计分析.结果该《指南》总体评价分别为疗效92.31％、安全性91.06％、经济性87.45％,在临床中的应用情况良好,愿意遵从《指南》推荐方案的高达99.41％;对于治法治则、辨证分型、并发症预防方法、康复调摄方法合理性评价分别为97.98％,92.37％,94.53％,92.71％;对于《指南》所推荐方药使用效果评价均在65％以上,在80％以上的方药为痰热清注射液、银翘散、清金化痰汤、麻杏石甘汤、生脉散合沙参麦冬汤.中成药物不良反应、作用成分不明及经济性是影响药物使用及其疗效的重要因素,为之后更新修订该标准提供了临床依据.
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新型胰蛋白胨葡萄糖培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性多中心研究
目的 明确一种新型胰蛋白胨葡萄糖(tryptone glucose extract agar,TGEA)培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性.方法 分别在4家血液透析中心的水处理系统出水口、回水口、血液透析机(进水软管连接到透析机的位置)及稀释后的透析液等4个点取样,使用TGEA涂布法(20℃,168h)、TGEA薄膜过滤法(20℃,168h)和营养琼脂培养基(37℃,48h)作为对照培养基,以新型TGEA培养基(20℃,168h)作为验证培养基,进行细菌培养并在培养结束后进行细菌菌落计数.结果 TGEA涂布法、TGEA薄膜法和验证培养基的Log10(菌落计数)3者间无显著性差异,均高于营养琼脂培养基(F=3.346,P=0.025);菌落检出率TGEA涂布法、薄膜法和验证培养基均高于营养琼脂培养基,但多组间比较未见显著性差异(x2=4.267,P=0.234);Bland-Altman分析显示验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法的一致性好;验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法菌落计数比值在0.5～1.5范围内.结论 新型胰蛋白胨葡萄糖培养基与经典TGEA涂布法和TGEA薄膜过滤法一致性好,操作简便,全过程可在常规环境下完成,具有良好的临床适用性.
关键词： 新型胰蛋白胨葡萄糖培养基 临床适用性 透析用水 细菌培养 -
健康成人缺血修饰白蛋白参考区间的建立及适用性评价
目的 建立本地区健康成人缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间,并对IMA的临床适用性进行评价.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) C28-A2文件中推荐的方法,选取654名健康体检者测定其血清IMA含量,按年龄和性别分别计算其参考区间.选取急性心肌梗死患者49例作为病例组,评价IMA的临床适用性.结果 健康体检者血清IMA浓度与年龄、性别无关,健康成人IMA参考区间为≥83.7 U/mL.用此区间评估急性心肌梗死患者的敏感性为89.8％,特异性为86.3％.结论 建立了适合本地区健康人群的IMA参考区间.IMA具有较高的临床适用价值.
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显微镜下低温等离子刀与高频电刀切除会厌囊肿的临床比较分析
目的 比较低温等离子刀与高频电刀治疗会厌囊肿的临床适用性.方法 43例会厌囊肿,按入院顺序随机分为观察组21例,对照组22例.所有患者均在全麻状态喉显微镜下手术.观察组实施低温等离子刀切除,对照组采用高频电刀切除术,比较两种术式的临床适用性.结果 观察组平均手术时间、术后咽痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿具有手术视野好、损伤小及并发症少等优点.
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探讨SysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪临床适用性
目的 通过对Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪相关性能指标进行评估,判断其是否能适用于临床.方法 对白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的重复精密度、批间精密度、携带污染率、临床可报告范围进行检测及对其参考区间的验证;同时使用人工镜检方法作为金标准,评价仪器的灵敏度、特异度和准确度.结果 白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的重复精密度分别为2.06%~5.08%、2.34%~5.42%、5.74%~8.78%、10%~21.41%和2.91%~6.27%;各项目的批间精密度分别为1.99%~6.22%、2.89%~6.69%、5.99%~11.72%、10.26%~21.32%和3.33%~5.34%.红细胞和细菌的携带污染率分别为0.060%和0.026%;白细胞和红细胞线性相关系数(r2)分别为0.9991和0.9991.白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的参考区间的R值均为100%.仪器测定结果和人工镜检结果符合率>80%.结论 通过各项试验结果证实,该仪器符合临床服务要求,具有提供快速且准确的结果的能力,适用于临床.
