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呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析
近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态.有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10%-15%.
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呼吸科病房潜在感染因素与防范管理
目的:分析和探讨医院呼吸科病房的潜在感染因素及其主要的防范管理措施.方法:回顾性分析宁波市第一医院呼吸科2012年5月～2014年5月收治的355例住院患者临床资料,通过对资料的分析总结出医院呼吸科病房的潜在感染因素以及探讨如何进行防范.结果:355例患者中住院期间发生感染患者37例,感染率为10.42％.引起呼吸科病房内患者发生感染的因素主要包括:患者住院时间长短、患者年龄、抗生素使用情况、侵入性操作情况以及激素使用情况等.结论:医院呼吸科病房感染的发生率较高,减少或避免呼吸科病房患者发生感染需要依靠患者与护理人员的共同配合,患者需要遵医嘱服用药物,护理人员需要做好巡查和监督工作,避免少服、滥服药物的发生,建立良好的医患、护患关系,提高患者的治疗依从性.
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呼吸科病房潜在感染因素分析与防范措施
目的:分析可导致呼吸科病房发生院内感染的危险因素,探讨相应的防范管理措施,为加强院内感染控制提供参考.方法:将浙江省临安市人民医院呼吸科病房的500例住院患者为观察对象,回顾性分析所有患者的临床资料.将未发生院内感染者设为对照组,共433例;将发生院内感染者设为观察组,共67例.分析导致患者发生院内感染的危险因素.结果:年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14天、气管插管、留置尿管、留置引流管及白蛋白＜40g/L均为诱发院内感染的危险因素.结论:多种因素均可诱发呼吸科病房发生院内感染,为有效防范控制医院感染,保证患者安全,应严格执行医院防感染规章制度,增强医护人员无菌意识,在临床护理中严格无菌操作,按时对病房进行通风、消毒,同时做好患者及家属的院内感染相关知识的宣教.
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呼吸科病房控制医院感染的护理干预
呼吸道疾病患病率高、长期反复发病,危重患者常有人工气道,机体抵抗力差,长时间大量使用广谱抗菌药物,极易发生医院感染.近几年我院加大控制医院感染力度,采取一系列行之有效的措施,取得满意效果.1 加强教育培训强化控制感染意识严格按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》建立医院感染控制制度.实行病区护士长、科护士长、护理部主任三级管理体系,做到及时发现问题、及时汇报、及时处理.组织本科医护人员定期参加学习外,组织考试、考核,合格者上岗.
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2005-2007年呼吸科病房病原菌的分布及耐药性变迁
目的 分析医院呼吸科病房病原菌的分布及耐药性特点,为呼吸科临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2005-2007年呼吸科病房送检的所有标本细菌培养和药物敏感试验结果.结果 共分离菌株264株,革兰阳性菌68株(25.8%),革兰阴性菌165株(62.5%),真菌31株(11.7%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出77.1%,3年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌;肺炎链球菌对青霉索的耐药率为44.4%～66.7%;肠杆菌科细菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南高度敏感;铜绿假单胞菌敏感率＞70.0%的药物依次为头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南.结论 呼吸科病房临床分离菌符合近年来病原菌的变化趋势,病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的耐药日趋增高,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.
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优质护理在呼吸科病房中的有效开展及效果分析
目的：在呼吸科的病房中实现优质护理的有效开展，并且对其实际护理效果进行分析。方法：通过随机选择我院呼吸科住院患者，并分为观察组和对照组的方式来对优质护理与普通护理进行对比，进而对优质护理在呼吸科病房中的开展以及实际效果进行分析。结果：在呼吸科病房中，优质护理根据病人的实际情况以及心理状况等多方面了解，从而制定具有针对性的护理方式，让病人在医院的关怀之下战胜疾病的恐惧，提高满意度，减少医患矛盾。结论：优质护理的方式应用在呼吸科病房中，使得护理质量不断提高，患者对于医院护理的满意度不断提高，实现总体的护理质量不断提高。
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探讨人性化管理在呼吸科病房的应用措施及效果
目的：讨论并分析在呼吸科病房中人性化管理的具体实施方法及实际效果。方法选取我院2011年3月—2014年2月期间我院收治的100例呼吸科患者为研究对象，采用回顾性分析的方式，总结并分析其人性化护理服务的满意度。结果通过问卷调查，本组100例患者对我院医护人员的医疗态度、行为举止和综合素质的满意度均>91.00%，高于预期。结论在呼吸科病房的护理管理中采用人性化管理的方法能够有效的提高患者的护理满意度，方法值得借鉴。
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呼吸科病房产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和耐药性研究
目的了解呼吸科病房中产超广谱β-内酰胺酶细菌的种类及其对不同抗生素的耐药情况,指导临床科学、合理地选择抗生素,提高治愈率.方法按常规步骤接种标本并分离出致病菌,采用纸片扩散法进行药敏实验并读取S、I、R,超广谱β-内酰胺酶的检测按照NCCLs 1999年的标准分别作筛选和确证实验.结果分离出的530株除非发酵菌外的革兰阴性杆菌中,肺炎克雷白菌和大肠埃希菌共有490株,经超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)初筛和确证实验,有166株产ESBLs菌,且药敏实验结果表明,ESBLs菌对氨曲南、第一、第二、第三、第四代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦以及阿米卡星的耐药率达到了70%～100%,表现了较高的多重耐药和交叉耐药性,而泰能和头孢美唑对产ESBLs株的抗菌效果好.结论治疗因产ESBLs细菌引发的感染,首选药物是泰能和头孢美唑,其次是头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素.
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2001—2005年呼吸科病房临床分离菌的变迁及耐药性监测
目的 研究我院呼吸科病房临床分离菌分布和细菌耐药性变迁.方法 回顾性分析2001年至2005年呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果,每例患者只收集第1株分离菌.结果 共收集分离菌876株,以革兰阴性菌为主.金葡萄中MRSA达72.4%,5 年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌;肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为25%～66.7%,对左氧氟沙星的耐药率为22.2%～27.3%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感,产ESBL大肠埃希菌株的分离率为33.3%～38.9%,肺炎克雷伯菌为14.3%～19.2%;2005年铜绿假单胞菌敏感率在70%以上的药物依次为头孢他啶87%、阿米卡星82.6%、头孢哌酮-舒巴坦78.3%、亚胺培南73.9%、哌拉西林-三唑巴坦73.9%和头孢吡肟71.4%.结论 呼吸科病房临床分离菌及细菌耐药性的变迁符合国内细菌耐药性变化的总体趋势,与患者基础疾病、病情严重程度和用药史等因素有关,对抗菌药物的选用具有指导意义.
