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不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合症的临床研究
目的:比较不同负荷剂量的氯吡格雷在治疗急性冠脉综合症中的疗效与安全性.方法:收集就诊于我院诊断明确的急性冠脉综合症患者80例,随机分为两组,高剂量组40例在行在经皮冠脉介入治疗(PCI)术前给予600mg负荷剂量的氯吡格雷口服,然后150mg剂量维持7天；低剂量组40例在PCI术前给予300mg负荷剂量的氯吡格雷口服,然后75mg剂量维持30天,观察PCI术后支架血栓风险率、心肌梗死发作率、大出血率、死亡率.结果 高剂量组使PCI术后支架血栓风险率下降31.0％、心肌梗死发作率降低35.1％、大出血率增加2.0％、死亡率无变化,与低剂量组相比较支架血栓风险率、心肌梗死发作率显著降低(P＜0.05)有统计学意义,大出血率、死亡率无显著变化(P＞0.05)无统计学意义.讨论 高剂量的氯吡格雷可以显著降低PCI术后的心血管并发症,效果较低剂量显著,且无增加不良事件的风险.
关键词： 氯吡格雷 不同负荷剂量 急性冠脉综合症PCI风险率 -
不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响
目的 探究不同负荷剂量右旋美托咪定(DXM)对成人行清醒气管插管的影响.方法 选择120例行全身麻醉气管插管患者,按照给药剂量,分别给予DXM 0.5、1.0、2.0 ug/kg,同时再分一对照组给予静脉滴注生理盐水.观察记录DXM A、B、C 三组患者在输注过程中发生呼吸抑制发生率,及四组患者输注前、插管前、后即刻的心率、MAP和BIS值.同时记录其他血管活性药物用药情况,并观察气管插管中有无不良反应发生.结果 C组的呼吸抑制率及血管活性药物用药率明显高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).插管前即刻D组BIS高于其他3组(P＜0.05),A、B组高于C组(P＜0.05).气管插管前即刻B、C组MAP和心率较输注诱导前降低(P＜0.05),且C组＜B组(P＜0.05)；气管插管后即刻A、D组MAP和心率较气管插管前即刻升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予1.0 ug/kg右旋美托咪定行成人行清醒气管插管安全有效.
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不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床观察
目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者使用不同负荷剂量氯吡格雷治疗的临床疗效。方法我院于2013年06月到2014年10月就诊的140例急性ST段抬高性心肌梗死患者，随机分成两组，使用不同负荷剂量氯吡格雷治疗，对比观察两组不同方法的治疗效果。结果研究组与常规组患者经过治疗，在临床疗效总有效率上存在的组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组在不良反应发生率上无显著差异（ P ＞0．05）。结论高剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床疗效优于常规剂量，具有安全、有效性，值得广泛应用于临床治疗中。
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不同负荷量氯吡格雷联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察
目的 探讨不同负荷剂量氯吡格雷联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效及安全性.方法 将150例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为3组,所有患者均采用常规瑞替普酶静脉溶栓治疗.A组于溶栓前阿司匹林300 mg嚼服；在A组治疗的基础上,B组和C组患者分别于溶栓前顿服负荷量氯吡格雷300 mg或600mg.比较3组间临床特征、溶栓血管再通率、再梗死率、梗死后心绞痛发生率、心源性猝死发生率、出血发生率的差异.结果 A组的溶栓再通率为40％,显著低于B组的62％和C组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组的再通率略低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组的溶栓后再梗死率26％、梗死后心绞痛发生率28％及心源性死亡率20％显著高于B组的6％、10％、4％和C组的4％、2％、2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；而B组的溶栓后再梗死率、梗死后心绞痛发生率及心源性死亡率略高于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组的出血发生率依次为14％、16％和20％,组间比较其差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 静脉溶栓前口服负荷量氯吡格雷能显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后,降低不良事件发生率；这种受益随氯吡格雷负荷剂量的增加而增加,并且其安全性相当.
关键词： 不同负荷剂量 氯吡格雷 瑞替普酶 急性ST段抬高心肌梗死 -
不同负荷剂量的地佐辛注射液用于开胸患者术后镇痛疗效对比
目的 对比不同负荷剂量的地佐辛注射液用于开胸患者术后镇痛疗效.方法 以分组对比的形式进行本次研究,其研究对象选择自2014年1月~2015年11月期间收治并实施开胸手术的123例患者.将其按照就诊时间分为三组,分别为甲组、乙组、丙组,各组均有41例患者.所有患者术后均给予地佐辛注射液进行镇痛,其中甲组用药剂量为0.9 mg/kg,乙组用药剂量为0.7 mg/kg,丙组剂量为0.5 mg/kg.观察三组患者用药后不同时间段的疼痛程度及不良反应发生率.结果 分析观察指标数据可知,丙组在术后4 h时的疼痛综合评分明显高于甲组及乙组,且差异具有统计学意义(P<0.05);其余时间三组疼痛综合评分无显著差异(P>0.05).而甲、乙、丙的不良反应发生率分别为19.51%,4.88%,2.44%,比较可知甲组的不良反应发生率明显高于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组和丙组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对开胸患者使用地佐辛注射液可在其术后镇痛中起到较为良好的效果,0.7 mg/kg为疗效好、安全价值高的用药剂量.
