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辛硫磷中毒与胆碱醋酶下降程度的不平行关系
目的:探讨辛硫磷中毒后病情与胆碱酯酶下降程度的不平行关系.方法:对患者采用改良Ellman法分别在入院时和治疗后测定全血ChE活性值.结果:其中轻度中毒者ChE的平均活力为正常的32%,恢复至正常需5-15天;中度中毒者ChE的平均活力为正常的18%,恢复至正常需9-26天;重度中毒者ChE的平均活力低于正常的5%,恢复至正常需15-45天(死亡1例除外).给药后30-60分钟复测ChE活力上升幅度>30%者6例,其中轻度中毒4例(33%).中度中毒2例(20%).ChE活力上升幅度<30%者20例,其中轻度中毒8例(67%);中度中毒8例[90%);重度中毒4例(100%);死亡1例,死亡率20%.结论:辛硫磷中毒与胆碱PH酶下降程度的不平行关系在临床中存在,且需要对其进行重视.
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辛硫磷农药中毒患者血清胆碱酯酶恢复延迟的临床研究及探讨
目的 研究辛硫磷农药中毒患者病情变化与血清胆碱酯酶(ChE)恢复的关系.方法 95例重度有机磷中毒(AOPP)患者,包括A组辛硫磷中毒患者45例,B组其他有机磷中毒患者50例,入院后均给予洗胃、清除毒物、解磷定、阿托品及积极的对症支持治疗.分别于入院时、治疗后1、2、3、4、5、6～8、8～11、11～13天……及出院时抽血测定血清ChE,计算阿托品用量.结果 血清ChE在两组患者治疗前无统计学意义(P＞0.05),治疗后1～3天部分有下降趋势,第1天降至低,3天后B组血清ChE逐渐上升,而A组ChE持续低水平,6～9天后缓慢回升,部分患者出院时仍低于甚至明显低于正常,但两组预后无显著差异,A组胆碱酯酶恢复时间13 ～ 44天,较B组7～ 25天明显延迟,阿托品用量大,治疗时间长.结论 辛硫磷中毒患者ChE恢复明显延迟,对AOPP患者合理治疗具有重要指导意义.
