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哮喘中医分型及其淋巴细胞亚群与介质、内源性皮质醇变化的研究
目的 探讨哮喘中医分型与免疫、内分泌紊乱的关系.方法 对156例哮喘患者进行西医诊断分型及中医辨证分型.采用放免法对白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)及生长激素(GH)进行检测;采用酶联免疫法(ELISA)对促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进行检测;用流式细胞仪对淋巴细胞亚群及其凋亡进行检测.结果 虚哮与其他中医分型比较,平均年龄偏大(P<0.05).淋巴细胞亚群及其介质CD4、CD8、CD4/CD8、CD11b、CD11b/CD18、CD62P、TNF-α的测定值在虚哮中高,而淋巴细胞凋亡却缓慢(P<0.05).内源性CS、ACTH、CRH测定值在虚哮中低(P<0.05).采用Fisher判别法,对虚哮的判别正确率达70.8%.结论 建议将哮喘发作期的冷哮、热哮,寒包热哮,风痰哮之分型改为冷痰、热痰、寒包热痰、风痰4种分型.虚哮型哮喘中以.肾虚痰瘀者居多.
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COPD和哮喘患者细胞免疫与内源性皮质醇临床意义研究
目的：观察COPD和哮喘患者淋巴细胞亚群、血清皮质醇的变化，探讨其与发病的相关性。方法选择COPD患者40例，其中轻症组15例，重症组25例；哮喘患者30例，其中控制组12例，未控制组18例；对照组30例均为健康体检者。于清晨8时抽取外周静脉血，检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及血清皮质醇含量。结果（1）COPD组CD3+为（839.43±433.29）个/μl，CD4+为（439.43±246.99）个/μl，CD8+为（411.23±246.19）个/μl；哮喘组CD3+为（1080.67±623.78）个/μl，CD4+为（546.23±441.43）个/μl，CD8+为（524.43±226.89）个/μl；对照组CD3+为（1158.23±508.00）个/μl，CD4+为（586.40±351.33）个/μl，CD8+为（571.83±315.52）个/μl。 COPD组CD4+、CD8+T细胞数比对照组低（P＜0.05）；哮喘组CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数比对照组低但无统计学差异（P＞0.05）。（2）血清内源性皮质醇COPD组为（3.61±1.99）ng/ml，哮喘组为（5.88±3.16）ng/ml，对照组为（8.47±3.02） ng/ml。两组与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论（1）COPD患者存在细胞免疫功能低下，且病情越重，下降越明显；COPD患者肾上腺皮质功能亦下降明显。为干预COPD患者细胞免疫及使用外源性激素治疗提供了理论依据。（2）哮喘患者存在免疫功能紊乱和肾上腺皮质功能下降，对两者干预均有积极意义。
