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多指标联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值研究
目的 研究痰或肺泡灌洗液荧光定量TB-DNA、结核菌噬菌体检测结核菌及T-SPOT多指标联合检测在菌阴肺结核诊断中价值.方法 选取2010年10月~2012年10月在本院诊疗的患者223例,分为初治的菌阴肺结核组108例、初治的菌阳肺结核组55例和非肺结核病组60例.对入选患者进行常规检测,同时进行血T-SPOT、结核菌噬菌体检测结核菌和痰或肺泡的灌洗液TB-DNA;对患者的检测结果记录、分析,研究以上3项检查的单项特异性和敏感性,及3项检测结合的诊断价值.结果 3项检查中每个项目检查的特异性均达到了90%以上,菌阴肺结核组和菌阳肺结核组的阳性人数都远大于非肺结核组的人数,3组比较差异明显;联合检测指标的增加,菌阴肺结核中的阳性检出率也随之增加.有T-SPOT参与的检测其阳性率都高于没有T-SPOT参与的检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查在菌阴肺结核组和非肺结核组同时阳性的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT的检查、结核菌噬菌体检测结核菌和TB-DNA的检查多个项目指标联合检测比单一的检测更能提高菌阴肺结核的诊断敏感性,其中含有T-SPOT检查参与的结合检查更可以提升菌阴肺结核的检查率.
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T细胞斑点试验在脊柱结核早期诊断中的临床研究
目的:探讨T细胞斑点试验(T-SPOT检测)与结核杆菌DNA检测在脊柱结核诊断中准确度、阳性率的对比分析.方法:随机选取2015年01月-2015年12贵州省人民医院骨科病区收治的疑似脊柱结核患者40例,均抽取外周血行T-SPOT检测与PPD试验、结核杆菌DNA检测,均行病理组织检验,回顾性分析比较T-SPOT检测与结核杆菌DNA检测、PPD试验的准确度及阳性率在脊柱结核诊断上应用价值.结果:40例脊柱结核患者中,T-SPOT检测阳性率95.28%,显著高于结核杆菌DNA检测的阳性率12.52%与PPD试验的阳性率68.75%;T-SPOT检测准确度82.32%显著高于PPD试验准确度的70.18%与结核杆菌DNA准确度的21.26%.结论:与结核杆菌DNA、PPD试验相比较,T细胞斑点试验在脊柱结核诊断中有较高的准确度、阳性率,可以作为临床筛查脊柱结核的重要检查手段.
