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  • 手法整复加压外固定治疗喙锁韧带撕裂1例

    作者:丁志远

    手法整复纸夹板加压外固定治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带撕裂1例,效果比较满意。现将治疗经过简述如下:
      患者:杨某,女性,39岁,车祸后右肩肿痛一日就诊。拍摄X片(如图1),该患者右锁骨外1/3与近端分离、锁骨近端喙突的距离约为2.5 cm (锁骨与喙突的正常距离应是1.0~1.3cm),诊断为右锁骨远端伴喙锁韧带撕裂。通过X片(图1)分析患者受到的外部暴力较大,骨折同时导致部分喙锁韧带断裂,近端锁骨由于胸锁乳突肌的牵拉向上移位。不但整复时需要较大的力量对抗胸锁乳突肌的拉力使锁骨近端下移复位,而且固定过程中也要有强大的压力向下对抗胸锁乳突肌向上的拉力,防止骨折再次移位。因此为了保证整复后纸夹板固定的稳定性需要采用加压固定法,不但要在纸夹板上面加棉垫加压,还得在纸夹板下面、锁骨骨折处的近端上面加棉垫加压。经手法整复并纸夹板加压“8”字绷带外固定后拍摄X片如图2,基本上达到了解剖复位。定期复查,骨折断端一直维持良好的解剖复位状态,固定满五周达到临床愈合标准,治疗结束。

  • 低场磁共振对膝关节韧带撕裂的临床运用

    作者:王国祥;季晓林

    膝关节损伤在临床中常见,除了骨折以外,膝关节韧带撕裂是临床引起关节疼痛、功能受损的又一重要原因.传统X线检查、CT对膝关节韧带撕裂不能做出明确诊断.关节镜技术虽已广泛运用临床,但属于有创检查.对不明确的韧带撕裂,有时关节镜检查也会因阴性或者只是轻微损伤而加深医患矛盾.目前,磁共振能很好的显示肌肉软组织影像,并且能任意平面成像,可以清晰的显示关节韧带,用于临床怀疑韧带撕裂的诊断和评估.可以为关节骨科医师提供更加直观的诊断依据.

    关键词: MRI 膝关节 韧带撕裂
  • 磁共振在膝关节运动损伤中的诊断价值

    作者:杨建昆

    目的 评价磁共振对膝关节多种运动损伤的诊断价值.方法 分析49例已除外骨折的运动损伤膝关节的MRI图像,并与X线和CT片做对比分析.结果 磁共振结果示:关节积液44例,半月板异常38例,韧带撕裂6例,骨挫伤18例,软骨骨折3例.结论 磁共振是诊断膝关节运动损伤的有效检查方法.

  • 髂胫束及其膝关节附着处急性损伤的MRI表现

    作者:丁爱兰;丁长青;王文生;孙迎迎;罗慧;代兰兰;张玉娜

    目的:探讨髂胫束(Iliotibial Band,ITB)及其膝关节附着处急性损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析15例临床随访证实的髂胫束及其膝关节附着处急性损伤的MRI资料。结果 ITB撕裂8例, ITB关节囊附着处纤维束撕裂2例,同时累及ITB束带及关节囊附着处纤维束撕裂5例。结论 MRI易于较为准确评价髂胫束及其膝关节附着处急性损伤。

  • 3.0TMRI 在肘关节脱位后内侧副韧带前束损伤中的应用

    作者:余景武;沈国鑫;唐杰;叶永强;黄金兰;沈钰;王晓慧

    目的:探讨3.0TMRI在肘关节脱位后内侧副韧带前束损伤中的应用。方法回顾性分析20例肘关节脱位患者内侧副韧带前束损伤的M RI征象;常规行冠状位、矢状位、轴位及薄层斜冠状位扫描,扫描序列包括SET1WI、T2加权预饱和脂肪抑制序列(T2 WI‐FS)。结果20例患者中,内侧副韧带前束均有不同程度损伤,其中轻度损伤8例,部分撕裂5例,完全断裂7例;另外11例伴外侧副韧带损伤,5例伴环状韧带损伤,9例伴屈/伸肌总腱损伤,7例伴发骨折。结论3.0TMRI能准确诊断肘关节脱位后内侧副韧带前束损伤,并能明确其损伤程度;对肘关节脱位患者宜常规行M RI检查。

  • 低磁场MRI在股四头肌肌腱损伤的诊断研究

    作者:丁长青;王文生;王安震;许若峰

    目的:探讨股四头肌肌腱损伤低磁场MRI的应用价值。方法:回顾性分析26例临床随访证实股四头肌肌腱损伤磁场强度为0.35T的MRI影像资料。结果:髌骨附着点肌腱病18例,表现为髌骨附着点附近信号增高;韧带不同程度撕裂8例,均为部分性断裂,伴游离端回缩7例。MRI较好显示了伴发的膝关节其他损伤或退行性骨关节病。结论:MRI易于准确评价股四头肌肌腱损伤。

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