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117例眼病手术围术期护理
目的 确定精心的护理干预对玻璃体切割手术治疗患者所达到的效果,明确对玻璃体切割手术治疗的患者采用的正确护理干预措施,以便更好的为患者服务,使患者的生活质量得到有效的提高.方法 确定手术具体位置,对患者进行术前心理护理,所有患者均采用睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割技术,术后对患者进行及时的病情观察,在饮食控制、心理干预、体位护理等方面对患者进行精心的护理.结果 117例进行玻璃体切割手术的眼病患者通过成功的手术治疗并得到精心的护理干预后,112例患者均有不同程度的视力提高,4例患者出现眼压术后升高现象,1例患者术后出现玻璃体内出血并发症.结论 眼病患者经过玻璃体切割手术治疗并得到精心的护理干预后,能够达到理想的治疗和恢复效果.
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右旋美托咪啶对老年眼科手术患者血清皮质醇的影响
目的:研究右旋美托咪啶(Dex)在老年眼病手术中对患者应激反应的影响,预防由于应激反应对机体的不利影响.方法:60例ASAⅡ-Ⅲ级的择期老年手术患者,年龄65岁～81岁,随机分为两组,每组30例.1组患者术中采用输注负荷剂量Dex0.3 μg/kg(5 min内)后,采用利多卡因局部麻醉,再以0.25 μg/(kg.h)维持,手术结束前5 min停药,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察麻醉前、手术中30 min的MBP、HR、ECG、SPO<,2>及术毕60 min三个时点各抽取静脉血4 ml测定血糖、血胰岛素及皮质醇的浓度.结果:两组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇、胰岛素以及血糖浓度组间比较无统计学差异(P>0.05).Ⅰ组患者术中30 min的血压、心率及术毕60 min血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别无明显(P>0.05).Ⅰ组患者术中30 min、血压、心率、及术毕60 min胰岛素、皮质醇浓度明显低于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ组患者术中30 min的血压、心率及术毕60 min血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别有显著性(P<0.05).结论:右旋美托咪啶够预防眼科手术时应激反应所导致的血流动力学、血糖、胰岛素及皮质醇水平变化,减少对机体的不利影响.
