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“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的理解及应用
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中写道:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”.为什么要实脾呢?许多人认为:肝为木脏,脾为土脏,五行之中木克土,因此肝脏如果气机疏泻不畅,就会横行犯脾,导致脾脏也出现病变.本人认为,读文章不能望文生义,要结合上下文来读.原文如下:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之.中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也.夫肝之病,补用酸,助用焦枯,益用甘味之药调之.酸入肝,焦苦入心,甘入脾.脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛.故实脾,则肝自愈;此治肝补脾之要妙也.肝虚则用此法,实则不在用之.经曰:‘虚虚实实,补不足,损有余.’是其义也.余脏准此.”
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基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性
目的:基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化,初步探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性,为未病先防,已病防传提供科学依据.方法:SD大鼠16只,雄性,体重(180±20)g,采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组8只.采用慢性束缚应激法复制肝郁大鼠模型,观察比较两组大鼠的外观状态、体重增长情况、血清中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量以及尿D-木糖排泄率(UD-xER).结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重增长量降低(P＜0.05);血清中ALT、AST含量升高(P＜0.05),GAS、MTL、CCK含量降低(P＜0.05),SS含量升高(P＜0.05),尿D-木糖排泄率降低(P＜0.05).结论:肝郁证候的出现常常伴随着脾虚证候,肝脏功能的损伤与胃肠激素的变化、小肠吸收功能的下降密切相关,初步表明“见肝之病,知肝传脾”的客观性.
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中医治疗慢性无症状乙肝刍议
从肝的生理病理特性论述了无症状乙肝的中医治疗.认为肝为五脏之贼;肝为刚脏,体阴而用阳;肝合胆,胆贮藏排泄胆汁;见肝之病,知肝传脾,当先实脾等肝的生理病理特点,在制定无症状乙肝的治则治法和方剂药物的选用中起着重要的指导作用,是必须遵循的原则.
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从"知肝传脾"探讨五脏传变及其临床运用
"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"这一治疗原则为历代医家所重视,但是在临床过程中却往往容易忽略其他脏腑的传变."知肝传脾"只是先辈给出的一个法式、一个举例,故以"知肝传脾"为切入点,根据五行传变规律及"余脏准此"的范例,探讨"知脾传肾""知肾传心""知心传肺""知肺传肝"及其临床运用,期望学者能深刻地认识到五脏传变对于指导临床和提高疗效的重要意义.
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"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"之实质
对"肝病实脾"的理论基础及"肝病""肝传脾""实脾"之内涵等予以探讨,为进一步认识肝病本质及更好运用实脾之法提供思路.
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见肝之病知肝传脾当先实脾的临床体会
<金匮要略>脏腑经络先后病脉证篇云:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之".本条从人体内部脏腑相关的整体观念出发,论述杂病的治疗法则.说明脏腑之间有相互联系,相互制约的关系.
