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  • 基于现代医案探讨儿科应用小青龙汤的证治规律

    作者:杨淑慧;丁吉善

    目的:探讨儿科应用小青龙汤的证治规律.方法:从中国知网(CNKI)期刊数据库中筛选出运用小青龙汤的儿科医案137例,对医案记录中的相关数据进行规范,采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,运用频数分析、黄金分割法、聚类分析等方法.结果:男性患儿、华东地区、冬季、肺系疾病应用小青龙汤频率较高;儿科应用本方的症状指征为咳嗽、气喘、咯痰、痰鸣、苔白,主要兼症有表证、气虚证、阳虚证、里热证等;应用时多8味药物合用,加味药以化痰止咳平喘药、补虚药频次较高;干姜、白芍、五味子的用量比例比《伤寒论》有所增大.结论:现代儿科应用小青龙汤时在证候、用药、剂量等方面与《伤寒论》有所不同,为本方在儿科的应用提供了参考.

  • 基于现代医案探讨小青龙汤的应用规律

    作者:杨淑慧;丁吉善;郅琳

    目的:探讨小青龙汤在现代临床中的应用规律,为古方今用提供思路和方法。方法从中国知网(CNKI)期刊数据库中筛选出方名中明确提到小青龙汤,且临床疗效明显、临床资料完整的论文599篇,从中获得786例医案,分别录入 Excel 表格。对记录中的病名、症状、药物进行规范,然后进行统计分析。利用 SPSS 20.0统计软件对病名、症状、药物进行频数分析,并根据黄金分割法筛选出小青龙汤证的主症;对频次≥20的高频症状进行聚类分析,包括层次聚类中的指标聚类、Ward法、Pearson 相关性分析。结果786例医案共有西医疾病68种,中医疾病45种;频次≥20的症状48个、药物46味、舌质8种、舌苔7种、脉象10种,筛选出小青龙汤证的主症6个;有意义的聚类组17组。结论小青龙汤在现代临床中的应用范围以支气管炎、支气管哮喘等肺系疾病为主,亦可治疗肺病及心所致肺心病、心力衰竭等或由痰饮导致的其他病证;小青龙汤的主要应用指征是咳嗽、气喘、咯痰、痰白、舌淡、苔白,主要兼症有阳虚证、瘀血证、表寒证、里热证;小青龙汤证的基本病机是痰饮阻肺,病位在肺,可向脾肾阳虚、心脉瘀阻、里热伤阴等方向发展。

  • 从现代中医医案探讨多囊卵巢综合征的用药规律

    作者:郝松莉;祁冰;侯丽辉;吴效科

    目前对多囊卵巢综合征(PCOS)治疗方法的研究虽然很多,但尚无满意结果.因此,探寻PCOS的中医用药,是当前临床研究的重大课题,具有重要的社会意义和临床价值.文章搜集1980年至今PCOS的现代中医医案,对搜集到的医案经数据标准化处理后建立药物数据库,利用SASV9.1统计软件对所建数据库进行频数、聚类等统计分析,后对统计结果进行分析,理清了PCOS相关病证的药物规律.

  • 现代医案中小青龙汤药量及相关因素的研究

    作者:杨淑慧;郅琳;丁吉善

    目的 探讨现代临床应用小青龙汤的剂量规律及影响用量的相关因素,为合理有效地运用小青龙汤提供参考依据.方法 从中国知网(CNKI)期刊数据库中筛选出方名明确提到小青龙汤,且临床疗效明显,临床资料完整的文章599篇,获得本方8味药物具备,均有剂量记录的医案401例,分别录入EXCEL表格.对病案记录中的相关数据进行规范,采用SPSS20.0统计软件对性别、年龄、就诊时间、就诊地区、西医病种、药物、剂量数据进行频数分析,计量资料进行均值比较分析.结果 小青龙汤的现代用量为细辛5.01g,麻黄8.24g,半夏11.28g,桂枝9.34g,五味子8.22g,甘草7.41g,干姜7.81g,白芍11.46g.方中麻黄、桂枝、白芍的比例为0.9∶1∶1.2,干姜、细辛、五味子的比例为1∶0.6∶1.1.男性患者、中年患者、华东地区、秋冬季节及慢性支气管炎、支气管哮喘使用本方的频率较高.小青龙汤在童、少年段的用量多明显小于其他年龄段,青、中、老年3个年龄段用量差别不大.东北地区麻黄、桂枝、半夏的用量较大.小青龙汤在冬季的用量略大于其他季节.小青龙汤治疗支气管哮喘时的用量略小于其他病种.结论 小青龙汤的现代用量远小于《伤寒论》,而与现行《方剂学》教材的用量相近;与《伤寒论》相比,方中白芍、五味子的比例增大,而麻黄、细辛的比例减小;季节、地域、年龄、病种对本方的用量有一定影响.

  • 基于现代医案多元统计分析黄疸病证治规律的研究

    作者:林路平;佘世锋;张铮铮;兰小和;孙煌;邝卫红

    目的:研究黄疸病的证治规律.方法:以1949~2013年黄疸病医案为研究对象,运用频数、Logistic回归、Spearman秩相关等多元统计方法进行分析.结果:现代黄疸病的常见证型包括肝胆湿热、脾胃湿热、湿困脾胃等.通过Logistic回归分析发现证型与用药的关系,如针对肝胆湿热证的常用药物依次为泽兰、柴胡、茵陈、大黄等.通过Spearman秩相关发现用药剂量与黄疸指数相关度较高的中药有莪术、三棱等.结论:本研究挖掘了现代黄疸病医案中的证型与药物之间潜在规律,发现活血化瘀类以及具有活血通络药物的剂量随着黄疸上升而增加,为临床与科研提供一定的参考.

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