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“网络透穴”针法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效评价研究
目的:评价“网络透穴”针法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效.方法:将顽固性周围性面瘫患者按随机数字表法分为“网络透穴”针法组和常规针法组.分别采用“网络透穴”针法和常规针法,于入组当天、治疗3个疗程后采用Portmann评分进行疗效评价.结果:治疗3个疗程后,“网络透穴”针法组Portmann评分明显高于同组治疗前和常规针法组(P＜0.05),且“网络透穴”针法组临床疗效优于常规针法组(P＜0.05).结论:“网络透穴”针法是一种治疗顽固性周围性面瘫的有效方法.
关键词： 网络透穴 顽固性周围性面瘫 随机时照试验 Portmann评分 -
针灸治疗椎-基底动脉供血不足临床随机对照试验文献质量评价
目的 评价国内针灸治疗椎-基底动脉供血不足的临床试验质量.方法 收集针灸治疗椎-基底动脉供血不足临床随机对照试验(RCT),并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献进行分析评价.结果 16篇文献符合纳入标准,87.5%的文献存在随机方法描述不清、未描述随机隐藏及盲法使用率、无样本量计算、无意向治疗分析等问题.其中明确诊断标准的占62.5%,正确使用随机方法的占12.5%,明确疗效评价标准的占62.5%,31.22%的文献未提及组间可比性.结论 尽管针灸已被广泛运用于椎-基底动脉供血不足的防治,但因其RCT数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗椎-基底动脉供血不足的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切、可行性强的针灸方法,为进一步开展灸治疗椎-基底动脉供血不足的系统评价提供基础条件.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 随机时照试验 针灸疗法 质量评价 -
降纤治疗超急性期脑梗死随机对照研究
目的 评价降纤药巴曲酶治疗超急性期颈内动脉系统脑梗死的疗效和安全性.方法 选取100例超急性期颈内动脉系统脑梗死患者,随机分成巴曲酶降纤组和安慰剂对照组各50例,经头颅CT排除脑出血.主要终点事件为第3,6个月时的病死率、明显依赖生存状态及死亡/残疾,次要评价指标为美国国立卫生研究院卒中量表评分.结果 随访期末病死率两组无差异(4.0%对2.0%,P=1.00),相对危险度(Relative Risk.RR)为2.00,95%可信区间(Confi-dence Interval,CI)为0.19～21.36.随访期末明显依赖生存率两组无差别,3个月为22.9%对34.7%(P=0.201,RR=0.66,95%CI为0.35～1.26);6个月20.8%对32.7%(P=0.189,RR=0.64,95%CI为0.32～1.26).随访期末死亡/残疾率两组亦无差别,3个月为34.0%对46.0%(P=0.221,RR=0.74,95%CI为0.45～1.21);6个月为28.0%对40.0%(P=0.205,RR=0.70,95%CI为0.40～1.23).随访期末两组均未发生症状性颅内出血;颅外出血率降纤组较对照组高(22.0%对6.0%,P=0.021,RR=3.67,95%CI为1.09～12.36.结论 本研究显示巴曲酶能安全有效的降低血浆纤维蛋白原,但未能使超急性期颈内动脉系统脑梗死患者获益.降纤治疗脑梗死是否有效目前还不能得出后结论,尚需进一步进行大样本的随机对照研究证实.
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等剂量国产与进口氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率及凝血系统影响的等效性研究
目的 探讨等剂量国产和进口氯吡格雷对血小板聚集率以及凝血系统、血细胞计数代表的血液系统的影响效果是否相同.方法 连续入选199例不稳定型心绞痛患者,随机分为国产氯吡格雷(泰嘉组,89例)和进口氯吡格雷(波立维组,110例),按照相同的应用剂量及应用方法,并应用电阻法在用药前、用药后8～12小时、24～36小时、48～60小时测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,在用药前和用药后48～60小时测定白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、D-二聚体(D-dimer)、凝血系统[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]等指标,并进行统计学分析比较.结果 泰嘉组及波立维组血小板聚集率均随用药时间延长而降低,在负荷量后降低明显,泰嘉组与波立维组用药前、用药后8～12小时、24～36小时、48～60小时的血小板聚集率电阻值分别为(7.67±3.48)欧姆(ohm),(4.67±3.84)ohm,(3.46±3.93)ohm,(3.36±3.86)ohm和(6.84±3.25)ohm,(4.25±3.94)ohm,(2.63±3.27)ohm,(2.59±3.50)ohm,经单个重复测量因素的方差分析,两组间差异无统计学意义(F=3.092,P>0.05),血小板聚集率之间差异具有统计学意义(F=117.101,P<0.01);而凝血系统各指标和血常规的各项血细胞计数在用药前后两组均无明显改变.结论 等剂量国产与进口氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集率具有相同的影响效果,而且二者对于凝血系统及血液系统均无明显影响.
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华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的Meta分析
目的:评价华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的疗效与安全性.方法:通过计算机检索,收集华蟾素注射液联合TACE治疗肝癌的文献资料,运用Meta分析方法对治疗进行定量综合评价.结果:共纳入8篇文献,Meta分析结果显示,静脉滴注华蟾素联合TACE治疗在患者瘤体缓解率、患者1年存活率、2年存活率和生存质量提高率均高于单纯TAcE治疗.结论:华蟾素注射液联合TACE治疗肝癌患者有效,其效果优于对照组.受纳入文献的质量限制,结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证.
