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通腑泄热灌肠法在急症中的应用
通腑泄热法在临床急症中应用广泛,是“异病同治”的代表性治法.本法可透过肠壁吸收,起效迅速,直捣病灶,也可调畅脏腑气机,给邪气以出路,达到泄热祛邪、恢复脏腑生理功能的作用.本法在肺部感染、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎等急性疾病的治疗中具有较好的疗效.根据组成药物的不同可发挥通腑泄热、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用,具有疗效可靠、操作简便、副作用小等特点.故以急性肠梗阻、肺部感染和急性胰腺炎3个典型临床验案说明通腑泄热灌肠法的具体应用.
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通腑泻热法治疗放射性直肠炎20例
目的 观察通腑泄热法在治疗放射性直肠炎中的临床应用效果.方法 随机选取40例放射性直肠炎患者进行临床研究观察,分为研究组与对照组各20例,研究组使用中药通腑泄热法的方式(口服通腑清热汤+灌肠),对照组使用西药治疗的方式(思密达+庆大霉素+地塞米松+灌肠).观察两组患者的治疗有效率以及出现的并发症状.结果 研究组中治愈8例,显效6例,有效5例,无效1例,总治疗有效率为95％;对照组中治愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总治疗有效率为70％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).并且研究组患者中无患者出现不良反应,对照组中有2例患者出现高热、头痛的症状.结论 使用通腑泄热法在治疗放射性直肠炎中具有更好的应用效果.
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通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠退热及免疫调控作用研究
目的：基于脑-肠轴学说，探讨通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠的退热效应及免疫调控作用。方法采用埃希氏大肠杆菌小脑延髓池注射建立大鼠细菌性脑膜炎发热模型。实验动物随机分为6组：正常组、模型组、大承气汤组、醒脑静注射液组、大承气汤合醒脑静注射液组、扑热息痛组。观察各组用药后的退热效果，同时检测血浆中 IFN-γ、IL-4的含量变化，及组织、血浆中P物质的含量。结果大承气汤和醒脑静注射液及大承气汤合醒脑静注射液组均能有效治疗脑膜炎发热，与模型组比较有显著的解热效果（P＜0．05），能降低血浆中 IFN-γ（P＜0．01）、IL-4（P＜0．05）水平，下调 IFN-γ／IL-4的比值（P＜0．05），并且能降低发热大鼠P物质含量（P＜0．05）。结论通腑泄热法对脑膜炎发热有较好的解热效果，这可能与其通过脑肠轴元件生物介质调节机体免疫功能有密切关系。
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疏肝利胆、通腑泄热法治疗胆石症的临床体会
"胆石症"是对包括肝内胆管、胆总管、胆囊内等部位的胆道系统发生的结石病变的统称.本病临床上现较常见,其成因复杂,病程缠绵,症状反复发作,若不及时、彻底治疗,可给患者带来颇大痛苦,甚至需要手术治疗.笔者临证以辨证与辨病相结合,对该病采用疏肝利胆、通腑泄热法治疗,取得了满意疗效.现报告如下:
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通腑泄热法在治疗肺系疾病中的运用
笔者采用通腑泄热法治疗肺癌、肺气肿、支气管扩张并咯血等肺系疾病,取得了一定的疗效,现总结如下.
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通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠神经肽类分子的影响
目的 基于脑-肠轴学说,探讨通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠神经肽类分子的调节作用.方法 采用小脑延髓池接种埃希氏大肠杆菌混悬液建立大鼠细菌性脑膜炎发热模型.实验动物随机分为6组:空白组、模型组、大承气汤组,醒脑静注射液组、大承气汤合醒脑静注射液组、扑热息痛组.检测各组动物用药后脑、脊髓、结肠、肺、胃、肾组织、血浆中CRH、AVP、P物质、NT水平的变化.结果 与模型组相比,通腑泄热组中脑肠等组织及血浆中CRH含量降低、AVP含量升高、P物质含量降低、NT含量升高,有显著性差异(P＜0.05),而与其他组相比,变化无显著差异性.结论 通过脑-肠轴来调节神经肽类介质的释放,脑肠互动,可能是通腑泄热法治疗脑病发热的机制.
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通腑泄热法在急腹症快速康复中的应用
目的 观察通腑泄热法促进急腹症患者术后快速康复的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,均给予快速康复疗法,治疗组在此基础上,应用通腑泄热法中药,每隔30 min听诊肠鸣音,比较两组患者术后首次肠鸣音出现时间,记录首次排气时间、首次排便时间,测定术前及术后第3日的营养状态的数值变化.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间较对照组明显提前；急腹症术后第3日,治疗组营养状态变化指标较对照组明显恢复.结论 通腑泄热法中药方可有效促进急腹症术后患者胃肠功能的恢复,明显改善患者营养状态.
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通腑泄热法治疗急性胰腺炎体会
通腑泄热法始创于仲景,数千年来,经历代医家不断实践总结发挥,扩大了治疗疾病的范围,尤用于各种消化道急症效果甚佳.笔者临床30年余应用本法治疗急性胰腺炎,收到满意效果,举案如下.
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通腑泄热法治疗消化道急症举隅
通腑泄热法为东汉医学家张仲景首创,数千年来经临床医家不断实践总结和发挥,拓宽了治疗范围.笔者30年来运用本法治疗消化道急症,收到满意的效果,现举典型病例如下.
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通腑泄热法治疗小儿痄腮一得
据小儿稚阴稚阳,纯阳之体的生理特点及小儿的发病容易,传变迅速的病理特点,结合小儿痄腮属风温邪毒引起的温病范畴,按温热病的传变规律,阐述了本病患儿在后期每有阴津亏损、热结阳明证,宜"釜底抽薪,急下存阴",据不同证型分别采用"滋阴液攻腑实,补气阴攻腑实以及泄小肠之热攻腑实"的不同通腑泄热法,均收到良好的疗效.
