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试析类风湿关节炎的中医病情进展分期
基于中医病机及疾病传变理论,探讨类风湿关节炎的中医病情进展分期,对RA的中医疾病传变特点做创新性探索.认为该病属于形体疾病,为脏腑传至形体,其痛始于肝血亏虚、生风伤筋,此期关节略有晨僵表现;发病期为肝病及脾,风湿相搏,此期表现为关节肿痛,骨质未破坏;第三期为肝病及肾、五脏紊乱,此期五脏失调,关节变形,骨质破坏.第一二期治疗时就培补肝血不足,有利于救病于萌芽.
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铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析
目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例，对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例，比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中，老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组，而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01，P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中，老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组，而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01，P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主，脉压差增大，病情分期及危险分层均较严重。
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早期与中晚期帕金森病患者非运动症状的比较研究
目的：比较早期与中晚期帕金森病（PD）患者的非运动症状（NMS）发生情况。方法选取2013年1月—2015年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的 PD 患者125例，根据 Hoehn - Yahr 分级分为早期（1~2级，n =56）和中晚期（3~5级，n =69）。由神经科医师采用统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分（UPDRS -Ⅲ）评价患者的运动障碍，采用帕金森病非运动症状问卷（NMSQuest）评价患者的 NMS。结果早期与中晚期 PD 患者的 NMS 发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但消化系统症状、泌尿系统症状、性功能异常、心血管系统症状、记忆障碍/淡漠、幻觉/妄想、抑郁/焦虑、睡眠障碍及其他症状发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。其中，早期与中晚期患者的消化系统症状发生率分别为57.1%（32/56）、76.8%（53/69）。Spearman 秩相关结果显示，PD 患者的 NMS 数量与 UPDRS -Ⅲ得分呈正相关（P <0.05）。结论 NMS 贯穿于 PD 的整个病程，以消化系统症状较为常见，可能随病程进展逐渐加重，运动障碍与 NMS 间存在相关性。
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对慢性肾功能不全患者进行Hcy与Cr联合检测对诊断其病情分期的价值研究
目的:探讨对慢性肾功能不全患者进行血清同型半胱氨酸(Hcy)与血清肌酐(Cr)联合检测对诊断其病情分期的价值.方法:选择2016年6月至2017年7月广西桂平市人民医院收治的45例慢性肾功能不全患者(其中有肾功能不全代偿期患者8例,有肾功能不全失代偿期患者10例,有肾功能衰竭期患者12例,有尿毒症晚期患者15例)与同期在该医院进行体检的45例健康人作为研究对象.对这45例慢性肾功能不全患者与45例健康人均进行Hcy与Cr联合检测,然后比较其检测的结果.结果:45例慢性肾功能不全患者Hcy和Cr的水平均高于45例健康人(P<0.05).尿毒症晚期患者Hcy和Cr的水平均高于肾功能衰竭期患者、肾功能不全失代偿期患者与肾功能不全代偿期患者(P<0.05).肾功能衰竭期患者Hcy和Cr的水平均高于肾功能不全失代偿期患者与肾功能不全代偿期患者(P<0.05).肾功能不全失代偿期患者Hcy和Cr的水平均高于肾功能不全代偿期患者(P<0.05).结论:慢性肾功能不全患者随着病情的发展,其 Hcy 与 Cr 的水平可逐渐升高.临床上对该病患者进行 Hcy 与 Cr 联合检测,可较为准确地判断其病情分期.
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用中医辨证疗法治疗四肢骨折的效果观察
目的:探讨分析用中医辨证疗法治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2012年5月~2015年4月间我院骨科收治的四肢骨折患者80例作为研究对象,将其随机分为A组(40例)和B组(40例),使用鹿瓜多肽注射液为A组患者进行治疗,为B组患者在进行上述治疗的基础上,采用中医辨证的方法对其进行病情分期,并根据其病情分期的不同,使用相应的中药为其进行治疗.然后,观察对比两组患者血肿消退的时间、疼痛缓解的时间及骨折愈合的时间,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:B组患者的血肿消退时间、疼痛缓解的时间及骨折愈合的时间均明显短于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:用中医辨证疗法治疗四肢骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
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溃疡性结肠炎不同病情分期病机证治探析
溃疡性结肠炎临床分期可分为活动期和缓解期,活动期病机多以肠腑湿热为主,兼有脾虚不运,治疗以清热利湿为主,兼健脾行气;缓解期病机则以脾肾阳虚为根本,可兼夹有湿热、瘀血、积滞等病理因素,治疗上当以温补脾肾为主,佐以祛湿消瘀.
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共振波谱成像在肝硬化诊断及分期中的价值
目的 分析磁共振波谱成像(MRS)在肝硬化诊断及分期中的应用价值.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的45例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检人员45例作为对照组.均采用超导磁共振扫描仪,对受检者进行MRI扫描、MRS波谱成像,对比各项代谢物的峰值.结果 观察组患者Cho、Glx波峰明显增高对照组,Lip波峰明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着肝硬化程度的加重,患者的Cho、Glx、Glyu波峰随之增高,Lip波峰随之降低,且Cho、Lip组间对比差异显著(P<0.05).结论 磁共振波谱成像在肝硬化诊断中具有较高应用价值,能够准确对患者病情进行分期,为临床治疗提供科学依据.
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瞬目反射与肛门括约肌肌电图对帕金森病患者病情分期判定的意义
目的 探讨瞬目反射与肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)检查对帕金森病(PD)诊断及病情分期判定的意义.方法 选择PD患者108例(PD组),其中早期患者41例,中、晚期患者67例；健康对照组为同期50例健康体检者.分别对2组行瞬目反射与EAS-EMG检查.应用SPSS 12.0软件对其结果进行统计学分析.结果 PD组瞬目反射R2、R2'波潜伏期均较健康对照组明显延长(P＜0.01,P＜0.05)；中、晚期PD组瞬目反射R2、R2'波潜伏期较早期PD组延长(P＜0.05).放松状态下,EAS-EMG检查显示PD组出现自发电位3例,且均为中、晚期患者；PD组与健康对照组比较运动单位动作电位(MUP)的平均时限、多相波的百分比差异均有统计学意义(P＜0.01)；中、晚期PD组与早期PD组比较MUP的平均时限、多相波的百分比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瞬目反射与EAS-EMG可以作为PD诊断、病情分期判定的客观观察指标.
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类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月-2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象，其中急性期RA患者40例（急性期 RA组），稳定期 RA患者40例（稳定期 RA组）；80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例，测定并分析4组中医证型患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）、纤维蛋白酶原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、中性粒细胞百分比（NEUT％）水平。结果急性期 RA组患者 PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT％水平均高于稳定期RA组患者，差异有统计学意义（P ＜0．01）；急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化为明显。而4组中医证型患者的 MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论急性期 RA患者较稳定期 RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显，血栓前状态标志物可作为判定 RA患者病情分期的参考标准；RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显，血栓前状态标志物水平可为 RA患者的中医临床辨证提供依据。
