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冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PG1α关系的临床研究
目的:探讨血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系.方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值.结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆vWF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型.各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义.结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化.
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体外循环对血管内皮细胞损伤/活化的临床研究
目的研究体外循环(CPB)对全身性血管内皮细胞(VEC)的急性损伤/活化.方法26例心血管择期手术病人,分为两组,14例先心病心内畸形矫治术患者为Ⅰ组,12例心脏瓣膜替换术患者为Ⅱ组.于术前、转流前、转流后30min、停转流、手术结束、术后1d和术后3d采血动态监测两组病人循环内皮细胞(CEC)、血浆血栓调节蛋白(TM)和冯维尔布兰德因子(vWF)的变化.结果两组病人血CEC、血浆TM和vWF在CPB期间和术后1d均显著增高;术后3d恢复到术前水平.Ⅱ组病人CPB期间至术后1天三个指标均高于Ⅰ组.两组病人CEC与血浆TM和vWF相关性分析呈现正相关.结论CPB可致全身性VEC急性损伤/活化,在CPB停止后大约72h恢复.动态监测血浆TM、vWF能反映心血管CPB手术中VEC损伤/活化的程度,可作为临床判断VEC损伤/活化的指标.
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银杏叶提取物对高同型半胱氨酸血症vWF、Ps、FIB影响的实验研究
目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)血管内皮受损的保护作用.方法:51只雄性Wiser大鼠随机分为4组,空白对照组12只,模型组13只,叶酸组13只及银杏叶组13只.参照王禄增及Wang G P等造成大鼠HHcy模型.空白对照组予1％CMC液2mL灌胃,模型组予3％蛋氨酸混悬液1.5 mg/g体重灌胃,叶酸组予3％蛋氨酸混悬液,加叶酸混悬液0.06 mg/g体重灌胃,银杏叶组予3％蛋氨酸混悬液加银杏叶混悬液0.02 mg/g体重灌胃.每日1次,然后给予正常饲料,共8w.8w后采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血清Hcy水平,同时测定血浆vWF、FIB、Ps浓度.结果:模型组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平明显高于空白对照组(P＜0.01).用药后叶酸组、银杏叶组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平较模型组明显降低,比较有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:GBE可能通过降低HHcy血浆vWF、Ps、FIB水平,减少血栓形成,改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程.
