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《金匮要略》中"病痰饮者,当以温药和之"原意浅析
张仲景提出痰饮病的治疗总则为"当以温药和之",本文提出"温"为温通、通和之意,"温药"是指淡渗、利小便的药物,并结合叶天士的两则医案加以分析佐证.
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试论"病痰饮者,当以温药和之"
张仲景在<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证>中首先提出:"病痰饮者,当以温药和之"的痰饮病治疗原则,对后世痰饮学说奠定了基础,有着极大的指导意义和临床价值,现试作如下分析.
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“病痰饮者当以温药和之”再识
“痰饮”始见汉·张仲景《金匮要略》,并立专篇加以论述,有广义、狭义之分,广义痰饮包括:痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称,并指出“温药和之”的治疗原则,至今仍为临床所遵循.本文就痰饮病的形成、痰饮的病理特性、痰饮的治疗原则、痰饮的治法选方进行分析研究.
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"病痰饮者,当以温药和之"之我见
痰饮是以喘咳、呼吸困难为特征的哮证、喘证的基本病理因素.张仲景早在<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治>篇即提出"病痰饮水者,当以温药和之",该理论迄今一直有效地指导临床实践.能否坚持和怎样坚持"温药和之"是影响临床治疗痰饮效果的关键所在,笔者认为应该做好以下几点,不妥之处,请同道指正.
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温热病配用温药规律初探
在温热病治疗中,以清热养阴为其主要治疗大法,寒凉药物为主选之品,临床上确实收到了良好效果.然而,任何事物都不是绝对的,温热病的发生发展也是一样.有时单纯寒凉药物并不能获得较好疗效,而需要适当配用一些温药.温病范围较广,除<温病学>五版教材所述温病外,温疟、湿热痢、麻疹、白喉等也属于温病.本文所论仅涉及教材所指温热病.由于温热病营分和血分阶段配用温药较少,本文仅从卫分和气分探讨之.
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浅谈温药在疮疡治疗中的应用
1温药治疗疮疡的历史温药用于疮疡,在中医学中很早就有记载.<五十二病方>是我国现存早的医书,其中便有"肉疽倍黄芪"之说.<神农本草经>中记载用于疮疡的温药有黄芪、络石、半夏、鹿角等.在我国现存的第一部外科专著<刘涓子鬼遗方>中即有很多应用温药如人参、黄芪、桂心、蜀椒等治疗痈疽的记载.
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"温药和之"在治疗支气管扩张缓解期中的应用
目的 观察中药以"温药和之"之法与西药盐酸氨溴索口服治疗支气管扩张缓解期的作用.方法 将46例支气管扩张患者随机分为治疗组(24例)和对照组(22例),治疗组内服中药汤剂,1剂/d;对照组口服盐酸氨溴片,30 mg/次,3次/d.两组疗程均为30 d.结果 治疗后治疗组中医症状积分明显减少(P < 0.05);治疗组总有效率为91.7%,对照组为54.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 以温阳宣通之法治疗支扩缓解期对于减少痰液生成,缓解症状,增强体质,疗效确切,对减少复发有积极作用.
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"病痰饮者,当以温药和之"论
后世<金匮要略>注家把"病痰饮者,当以温药和之"这句话理解为治疗痰饮病的总原则,把"和"字理解和法,即用平和温和的方药治病.笔者认为这种理解有违张仲景本意,"和"在这句话中没有什么实际含义.
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从《金匮要略》浅谈温药治疗哮喘
哮喘是呼吸道常见的疾病之一,其发病时大的特点就是发作时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,甚则危及生命,现代医学主要是缓解呼吸痉挛,常用的药物是β2受体激动剂,而祖国医学认为哮病的发作是由于痰饮作祟,故而治疗上当温化痰饮.
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顾氏喉科温补脾肾-“碧雪散”治疗口腔扁平苔藓
杨义芳认为口腔扁平苔藓多由外感六淫、饮食不当、情志所伤、素体虚弱等引起,治疗一是善用温药以温补脾肾,补肾之精气,精气旺盛,正气充足,邪不可干;二是使用清热活血及祛风除湿之药,升提收毒上行,以渗利下导为务;三是配合特色外吹散剂-“碧雪散”缓解局部口腔黏膜红肿疼痛.附验案1例.
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治疗溃疡性结肠炎当"以温药和之"
通过对溃疡性结肠炎病因病机、病变过程及"以温药和之"内涵的辨证分析,认为其病变实质是脾肾阳虚兼肝郁,病性为虚实夹杂,治疗可"以温药和之"立法处方,药物配伍组成遵循"温药和之"的特点,以经方理中汤及四逆散为基本方,体现治病求本,辨治方法简约,从而达到协调脏腑功能,恢复机体稳态的治疗目的.
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"病痰饮者,当以温药和之"之我见
张仲景提出了对痰饮的治则,要充分理解这句条文应把它放在痰饮病治疗的全过程中去把握……本文分三个阶段对这一过程进行了分析并得出了一个重要的原则,而这一原则是在痰饮病治疗过程中所必须遵循的.
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浅议“病痰饮者,当以温药和之”
“病痰饮者,当以温药和之”是张仲景治疗痰饮病的基本原则.若用该理论指导临床,首先必须辨清“痰”与“饮”的区别与联系;其次深刻理解“温药和之”;后在临床治疗痰饮的过程中,准确全面掌握“温药和之”治则,并结合患者的病情具体分析.
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《温病条辨》运用温药规律初探
大凡疾病,均以阴阳为总纲.<内经>云:"阳病治阴,阴病治阳."故药物治疗补偏救弊当然也不离阴阳,"热者寒之,寒者热之".温病以热胜津伤为主要病机,故治疗以清热救阴为基本原则,药多用苦寒清热,甘寒养阴.但每一疾病的发生发展,病机总是复杂多变的.温病亦是如此,诚如吴瑭在<温病条辨·凡例>中所讲:"法有定而病无定,故温病不兼湿者,忌刚喜柔,预后胃阳不复,或因前过用苦寒致伤胃阳,亦间少用刚者,温病之兼湿者,忌柔喜刚."
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“病痰饮者,当以温药和之”的认识与运用
“病痰饮者,当以温药和之”是张仲景提出的治疗痰饮的治则,要完整全面的理解这句条文,应该从不同的角度对此治则进行分解剖析,并结合临床上痰饮的致病、治疗特点进行把握.本文从五个方面对这句治疗痰饮的经典法则进行了分析学习,并以针灸治疗痰饮的临床病例进行了深刻论证.
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温药在眼科的应用
目窍至高，火性上炎，故目病以火热证居多，眼科临床用药多投寒凉，而少用温药。然而综观临床，目病有热亦有寒，不可不辨寒热，而滥用寒凉之剂。……
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浅谈消渴用温药
消渴病是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦内伤、嗜食醇酒肥甘等多种因素所致的,以口渴多饮、消谷善饥、小便量多、尿有甜味、疲倦无力、消瘦等为主要临床表现的疾病.
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论治湿不远温
本文主要论述湿邪所致病症的治疗常需用辛开、温散、温通和温补等治法,用药不离乎辛温、苦温、甘温甚至辛热之品,治湿不远温是治疗湿邪为患的一个宝贵经验.
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湿热痢用温药的体会
笔者认为:湿热痢主用苦寒,亦不废温药.这是因为湿热痢乃感受湿热病邪所致.湿为阴邪,与热相合,虽存化热的一面,也有"伤脾胃之阳者";其次,湿热痢用药多系苦寒,且须相对守方,连续服用,然数用寒凉,未有不损及阳气者.因此,湿热痢虽有脓血大便,里急后重,若兼见面色苍白、呕吐清涎、汗出溲清、舌淡四大主证,提示阳气已形不足,应及早投温药顾护阳气.
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试论如意金黄散中温性药物的配伍意义
金黄散又名如意金黄散,是中医外科传统外用药-箍围药的代表.其用于治疗“红、肿、热、痛”的阳证疮疡,却配伍大量温性药物,配伍很有特色.但因该方为外用制剂,并未被历版《方剂学》教材收录,关于其方义分析极少,本文试从药味功效、中医外科病因学说、方剂配伍理论等方面出发,探讨金黄散中配伍温性药物的意义,以期为金黄散的相关研究提供思路.
