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神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效观察
目的:观察神聪鼎灸法对颈性头痛的治疗作用.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,均取四神聪、百会穴,观察组针加鼎灸法,对照组只针不灸.结果:治疗后观察组头痛、颈痛或颈肩痛、头晕、睡眠障碍、颈后肌压痛、寰椎横突压痛及脑血流图变化等改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效肯定,具有较好的临床应用前景.
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脑脊液细胞学检测对以头痛起病的脑膜癌病诊断的意义
目的 探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析以头痛为首发症状的患者41例,经脑脊液细胞学确诊为脑膜癌病28例,结合文献进行分析.结果 经脑脊液细胞学检查发现异形细胞的患者共28例,余13例分别诊断为偏瘫性偏头痛1例,普通偏头痛2例,眼肌麻痹性偏头痛2例,特发性颅内压增高症3例,肌紧张性头痛3例,静脉窦血栓2例.结论 脑膜癌病临床表现无特异性,临床上常以头痛起病,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段.
关键词： 脑膜瘤/脑脊髓液/并发症 细胞诊断学 头痛/病因学 -
重视颈源性头痛的诊断与治疗
头痛是神经科门诊常见症状之一,同时也是令临床医师解决棘手的一大难题.
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196例大学生头痛病因分析
目的 了解在校大学生头痛患者的病因分布特点.方法 回顾性分析196例头痛患者的临床资料,了解不同头痛诊断所占的构成比.结果 196例患者中,女性多于男性(男女比为1∶2.24),平均年龄(21.32±2.31)岁.常见的头痛类型依次是偏头痛(55.10%)、紧张型头痛(21.91%)、精神障碍有关的头痛(9.18%),继发性头痛(5.61%).结论 原发性头痛在头痛患者中远多于继发性头痛,要加强对各种头痛的识别,避免漏诊及大量不必要的检查.
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星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察
[目的]探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.[方法]选择颈源性头痛的患者66例,分为观察组45例和对照组21例.对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗,观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分(NRS).[结果]两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRS均明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久,值得临床推广.
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鼻源性头痛临床分析
目的探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法分析63例以头痛为主诉的病人的鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6个月～5年,46例头痛完全消失,15例术后头痛明显减轻,2例无效.结论窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
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窦口鼻道复合体解剖变异引起头痛的诊治探讨
目的探讨窦口鼻道复合体解剖异常引起头痛的机制、诊断及治疗.方法对1997年2月～2002年12月间在我科诊治的因窦口鼻道复合体解剖异常引起的以头痛为主要症状的89例病人进行了功能性鼻内镜手术.结果经过3～12个月的随访,72例头痛消失,11例头痛缓解,6例无效.治愈率为 80.9%,有效率为 93.3%,无效率为 6.7%.结论窦口鼻道复合体解剖异常是引起头痛的常见原因,术前准确的诊断和恰当的手术方式是提高治愈率的关键.
关键词： 头痛/病因学 窦口鼻道复合体/畸形 -
儿童青少年慢性鼻窦炎鼻息肉及单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术分析(附116例报告)
目的探讨儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人的鼻内镜手术的适应症、手术特点及疗效等相关因素.方法回顾分析1997年5月～2002年12月经鼻内镜手术治疗的10～17岁儿童、青少年前述3类病人116例(180侧).结果均经鼻内镜手术.Ⅰ型病人62例(94侧),总有效率100%;Ⅱ型30例(46侧),总有效率95.65%;Ⅲ型6例(12侧),总有效率66.67%,解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人18例(28侧),均行标准的功能性鼻内镜手术(FESS),治愈率64.29%,总有效率100%.术后随访6个月～2年,病人术中均未出现严重并发症.远期并发症:鼻腔粘连10例(13侧),术腔狭窄、闭锁5例(6侧).结论儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人鼻内镜手术适应证应严格掌握,术中对病变范围的合理取舍及术后定期的内镜随访至关重要.
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低颅压性头痛误诊一例
患者,男,55岁,因"头痛一个月"于2010年11月16日入院,初时曾在当地医院头颅CT检查未见明显异常.考虑"血管性头痛",给予对症止痛及补液后未见好转.后头痛每于站立时出现,卧位后可改善,呈全头痛.病程中,患者无意识丧失、肢体抽搐及二便失禁,无肢体麻木、乏力,无发热、畏寒及咳嗽、吐泻,无明显心慌、胸闷,食纳欠佳,睡眠尚可,二便正常.遂来本院就诊,测血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),查无明显神经系统阳性体征.心电图示:窦性心律,HR78次/min,正常心电图.头颅MRI示:两侧额颞顶部亚急性、慢性硬膜下血肿.患者入院后行腰椎穿刺术,见清亮、透明脑脊液缓慢流出,侧卧位腰穿脑脊液压力50 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa);查脑脊液生化未见明显异常.血常规示:WBC 20×106/L,潘氏试验弱阳性.入院后诊断"低颅压性头痛、硬膜下血肿",予绝对卧床、大量静脉补液、并予短期"糖皮质激素"应用及脑保护等对症治疗后患者症状明显好转出院,随访近两年未再复发.
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正及相邻病变去除治疗鼻源性头痛72例
目的:讨论鼻中隔偏曲及相邻病变解剖异常引起鼻源性头痛的机制、诊断及鼻内窥镜手术治疗的方法.方法:对72例鼻源性头痛病人,行鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描确诊后,均行功能性鼻内窥镜手术治疗,结果:鼻内窥镜手术后经过3～24个月的随访,56例头痛完全消失,11例头痛缓解,5例无效.治愈率77.8%,总有效率为93%,无效率为6.9%.结论:鼻中隔偏曲及相邻结构病变与解剖异常是引起头痛的主要原因,术前应仔细检查,准确诊断,发现引起头痛病灶的确切部位,行功能性鼻内窥镜手术治疗是有效的办法.
