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颈性头痛的病理基础与治疗体会
颈性头痛是颈椎及其周围软组织病变所致头痛的总称,是常见头痛之一,因易被忽视而误诊为功能性头痛,导致久治不愈.体会如下.
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重视颈源性头痛的诊断与治疗
头痛是神经科门诊常见症状之一,同时也是令临床医师解决棘手的一大难题.
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鼻道结构异常性头痛12例
目的 探讨因鼻道结构异常引起的鼻源性头痛的治疗效果.方法 了解因鼻道结构异常引起的鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖异常状况,并行鼻内窥镜下手术治疗.术后随访1～2年,总结其疗效.结果 所有患者经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意,无复发.结论 鼻腔解剖结构异常引起的鼻源性头痛经鼻内镜检查结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现病灶的确切部位,鼻内窥镜手术治疗后可获良好的治疗效果.
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星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察
[目的]探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.[方法]选择颈源性头痛的患者66例,分为观察组45例和对照组21例.对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗,观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分(NRS).[结果]两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRS均明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久,值得临床推广.
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经皮耳迷走神经刺激预防性治疗偏头痛的临床疗效观察
目的:探讨经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异.方法:将44例偏头痛患者随机分为经皮耳迷走神经刺激组22例,西药盐酸氟桂利嗪组22例,通过以每月头痛发作天数及视觉模拟评分法(VAS)评价指标,比较经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效.结果:经皮耳迷走神经刺激和盐酸氟桂利嗪治疗均可以减少偏头痛患者的疼痛发作天数并降低疼痛强度(P<0.05),盐酸氟桂利嗪起效速度可能快于经皮耳迷走神经刺激,但干预12周后经皮耳迷走神经电刺激与盐酸氟桂利嗪疗效相当(P>0.05).结论:经皮耳迷走神经刺激用于预防性治疗偏头痛的治疗,疗效较好,无明显副作用.
关键词： 头痛/治疗 @经皮耳迷走神经刺激 @盐酸氟桂利嗪 -
鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析
目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值.方法: 采用4mm 0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态.结果:术后随访6～24个月.痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%).中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例.结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起, 鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好.
